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胰腺假性囊腫(胰腺假性囊腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
胰腺炎患者多發
發病部位:
胰腺
典型症狀:
肚子疼 惡心 低燒 背痛 囊性腫塊
並發症:
拉肚子 黃疸 胰腺膿腫
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
手術治療

胰腺假性囊腫就診?

胰腺假性囊腫就診指南針對胰腺假性囊腫患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:胰腺假性囊腫掛什麼科室的號?胰腺假性囊腫檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?胰腺假性囊腫要做哪些檢查?胰腺假性囊腫檢查結果怎麼看?等等。胰腺假性囊腫就診指南旨在方便胰腺假性囊腫患者就醫,解決胰腺假性囊腫患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 惡心、腹痛、背痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至腹痛惡心好轉後,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無囊性腫塊、低熱等伴隨症狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、0家中是否有胰腺假性囊腫患者? 重點檢查項目 1.血尿澱粉酶測定 囊腫內胰酶經囊腫壁吸收後可出現於血尿中,引起血清和尿液中澱粉酶呈輕度到中度增高,但有報告約於50%的病例澱粉酶可不升高,一般在急性胰腺炎所致假性囊腫,血清澱粉酶常持續升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。 2.B超檢查 B超檢查是診斷胰假性囊腫的一項簡便而有效的手段,典型者於上腹可探及一位置明確,範圍肯定的液性暗區,B超對鑒別包塊和囊腫特別有助,對胰假性囊腫的診斷正確率可達73%~91%,動態的超聲探查可了解囊腫大小的改變,此外,在B超引導下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和細胞學檢查。 3.CT檢查 在CT掃描圖上胰假性囊腫為邊緣光滑的圓形或卵圓形密度均勻減低區,如CT檢查顯示有氣液平麵,說明有感染性膿腫形成。 4.X線檢查 X線鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價值,除可排除胃腸腔內病變外,尚可見到囊腫對周圍髒器的壓迫和移位征象,如在胃後有大的假性囊腫存在,鋇劑可顯示胃向前推移,胃小彎亦可受壓,胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結腸向上或向下移位,腹部平片偶可發現胰腺鈣化陰影。 5.ERCP 通過ERCP可確定囊腫的存在和位置,並有助於與胰癌相鑒別,假性囊腫時ERCP表現有囊腫充盈;主胰管梗阻,梗阻端呈錐形或截然中斷;膽總管受壓移位;非溝通性囊腫時胰管分支受壓和局限性分支不充盈,但約有半數假性囊腫不與主胰管溝通,故胰管造影正常不能否定診斷,ERCP亦可檢查有否瘺管存在,但ERCP可促使繼發感染或使炎症擴散,故在診斷業已肯定的病例,不宜列為常規檢查。 6.選擇性動脈造影 選擇性動脈造影對假性囊腫有肯定的診斷價值,能顯示病變部位,囊腫區呈無血管區,並見鄰近血管移位變形,該項檢查能正確地診斷血管受侵情況,確定有否出血和出血來源,判斷囊壁內有否假性動脈瘤存在,血管造影對判斷假性囊腫是否侵入脾內,較B超和CT更有價值。 診斷標準 臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。

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