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透析性骨關節病(透析性骨關節病 )

別名:
β2-微球蛋白澱粉樣變,透析性創傷性關節病,透析性外傷性關節病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
慢性透析病人
發病部位:
關節
典型症狀:
疼痛 肌肉萎縮 感覺障礙 關節疼痛 感覺遲鈍
並發症:
心肌病
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
西醫藥物治療

透析性骨關節病檢查

  血常規檢查,補體C5a、C3a和C5b,2-微球蛋白檢查很有必要。

  1.組織學檢查(診斷的金指標)

關節組織的澱粉樣物的沉積呈高錳酸鉀-剛果紅染色陽性,抗2-微球蛋白染色陽性。電鏡下可見排列彎曲不規則,直徑為8~l0nm澱粉樣纖維。骨活檢示囊性病變中含2-微球蛋白澱粉樣物質。

  2.肌電圖檢查

常提示神經源性損害,符合周圍神經病變,正中神經傳導速度減慢。

  3.影像學檢查

  (1)骨骼X線檢查:

常見的軟骨下骨侵蝕為囊性骨損害,是β2-微球蛋白澱粉樣變有價值的診斷征象,係列X片顯示囊性病變的大小及數目隨時間增加而增加。主要累及髖、腕及肩關節,舟狀骨或股骨頸的澱粉樣囊腫可出現自發性骨折。頸椎關節呈破壞性關節病變,常為牙樣侵蝕過程,骨質破壞常為多發,並大致呈對稱性分布,但X線較難發現。

  (2)超聲檢查:

超聲檢查,滑膜囊和韌帶、肩關節軟組織增厚。關節囊中有澱粉樣物沉積的強回聲。診斷特異性100%,敏感性75%~79%。

  (3)CT和MRI檢查:

有助於發現普通X線上不易顯示的病變,如枕部環樞關節與頸結合部位的骨破壞,肱骨及股骨內囊性變,椎體後弓骨的透亮區在CT下可清楚見到。MRI的T1和T2圖像顯示受累椎間盤為低信號;對骨滑膜韌帶和軟組織增厚非常敏感,為判定囊性骨損害的程度提供可靠的定量方法。

  (4)閃爍照相:

①123I-SAP閃爍照相:SAP是肝髒合成的血清澱粉樣P成分,可以與所有的澱粉樣纖維非共價結合。特點:不能區別澱粉樣病變的病因,脾髒示假陽性,髖與肩可有假陰性表現。②131I-2-微球蛋白閃爍照相:敏感性優於放射性診斷,但不能用於有較好殘餘腎功能的病人。

透析性骨關節病相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

透析性骨關節病相關醫院

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