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透析性骨關節病(透析性骨關節病 )

別名:
β2-微球蛋白澱粉樣變,透析性創傷性關節病,透析性外傷性關節病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
慢性透析病人
發病部位:
關節
典型症狀:
疼痛 肌肉萎縮 感覺障礙 關節疼痛 感覺遲鈍
並發症:
心肌病
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
西醫藥物治療

透析性骨關節病治療?

透析性骨關節病一般治療

  一、治療

  1.藥物治療

非甾體解熱鎮痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對慢性透析性關節病的症狀治療有效。這類藥物僅限於用來縮短和減輕結晶產生的急性炎症過程。局部關節嚴重疼痛可於關節內注射類固醇,但因易引起感染,故應謹慎選擇適應證。小劑量口服潑尼鬆(強的鬆)(0.1mg/kg)可明顯緩解疼痛。為預防骨質疏鬆症,需同時合用鈣劑及活性維生素D製劑,如α-D3 0.25~0.5μg/d或骨化三醇(羅鈣全)0.25μg/d。有陳舊性結核、乙肝、丙肝指標陽性者,為避免感染再發或惡化,一般不選用潑尼鬆。抑製AGE的形成(如鹽酸氨胍、人參皂甙)不僅對可溶性β2-微球蛋白的AGE修飾有阻斷作用,還可抑製已和膠原結合的β2-微球蛋白的原位修飾。使用可溶性AGE受體降低循環中AGE水平,起到阻斷的生物學活性。提示這類藥物可能對透析性骨關節病的防治有益。

  2.手術治療

腕管綜合征(carpal tunnal syndrome,CTS)主張早期手術,以免造成不可逆的神經肌肉損傷,目前國外對腕管綜合征及肩關節均采用內鏡切除局部韌帶;負重關節的破壞性關節病變可行關節置換術;伴有神經根壓迫的脊椎移位需行融合矯形術。

  3.血液淨化治療

血液透析(Hemodialysis),血液透析濾過(hemodia filtration),血液濾過(hemofiltration)分別與吸附β2-微球蛋白灌流器串聯可清除大量的β2-微球蛋白。

  4.腎移植

出現透析性骨關節病的症狀,應及早行腎移植術。腎移植術後透析性骨關節病的關節症狀很快改善,骨、關節病變的放射學改變和澱粉樣沉積依舊存在。

  二、預後

  本病的預後與病程長短及並發症的情況密切相關。也有所不同。

透析性骨關節病相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

透析性骨關節病相關醫院

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