透析性骨關節病並發症
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎會造成病變手指伸肌功能的漸進性喪
伴有扳機指症狀。也可出現關節腫脹、關節積液和複發性關節囊積血。破壞性脊柱關節病主要累及頸椎並常為多發性。囊性骨損害時,發生在股骨頭或髖臼處的囊性骨損害易導致病理性骨折。
2.全身性澱粉樣變可引起心肌病變和心力衰竭
胃腸道出血、穿孔,皮膚的β2-微球蛋白澱粉樣沉積等。與β2-微球蛋白有關的澱粉樣變性的危險因素包括:
(1)年齡:開始透析的年齡越大,透析性骨關節病發病率越高。
(2)慢性腎衰的持續時間越長,透析性骨關節病發病率隨之而增加。
(3)透析液的組成和純度(如含鋁量,內毒素等)被認為是減少澱粉樣變的重要因素。
(4)膜(材料與孔徑):合成膜的應用和高流量治療比低通量的補體激活膜(銅仿膜)透析性骨關節病發生率為低。