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頸椎間盤突出症(頸椎間盤突出症 )

別名:
急性頸椎間盤突出症,頸突症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 脊柱 關節
典型症狀:
頸椎間盤突出 頸部疼痛 腱反射亢進 頭頸部活動受限 四肢癱瘓
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:

頸椎間盤突出症就診?

頸椎間盤突出症就診指南針對頸椎間盤突出症患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:頸椎間盤突出症掛什麼科室的號?頸椎間盤突出症檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?頸椎間盤突出症要做哪些檢查?頸椎間盤突出症檢查結果怎麼看?等等。頸椎間盤突出症就診指南旨在方便頸椎間盤突出症患者就醫,解決頸椎間盤突出症患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 頸椎間盤突出、肩痛、感覺障礙、落枕 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至頸椎及背部疼痛感好轉後不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無頸椎分節異常、頸髓脫髓鞘性病變等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.X線檢查 每個病例均應常規拍攝頸椎正位,側位及動力位X線平片,在讀片時可發現頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄,可有退行性改變,在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無異常發現,但在頸椎動力性側位片上可見受累節段不穩,並出現較為明顯的梯形變(假性半脫位)。 2.CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助,但在常規CT片上往往不能確診,近年來,不少學者主張采用脊髓造影+CT檢查(CTM)診斷頸椎間盤突出症,認為CTM對診斷側方型突出的價值明顯大於MRI檢查;但作者以為,高清晰度,高分辨率的磁共振影像技術,將更有利於患者。 3.MRI檢查 MRI檢查對頸椎間盤突出症的診斷具有重要價值,其準確率明顯高於CT檢查和脊髓造影,但通過MRI檢查對頸椎側方型突出的判定不如對腰椎的準確,這可能與頸椎椎間孔小,缺乏硬膜外脂肪及退行性變有關,在MRI片上可直接觀察到椎間盤向後突入椎管內,椎間盤突出成分與殘餘髓核的信號強度基本一致,在中央型突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現凹陷,受壓部位的頸髓信號異常,在側方型突出者,可見突出的椎間盤使頸髓側方受壓變形,信號強度改變,神經根部消失或向後移位。 診斷標準 根據本病的病史特點,臨床表現及影像學檢查結果,對頸椎間盤突出症的診斷多無困難。 1.發病情況分型 在臨床上,從發病情況來看,本病可分為以下三型: (1)急性頸椎間盤突出症:是指急性發病,並有脊髓或脊神經根受壓的相應主訴與臨床表現;影像學檢查證實存在椎間盤破裂或突出,並顯示壓迫頸髓或神經根的征象,本型最為多見,臨床症狀亦較明顯,經及時診斷及早期積極治療,90%以上病例可痊愈。 (2)外傷性頸椎間盤突出症:本型在臨床上次多見,其特點主要有以下三點: ①外傷史:詳細詢問,每例均有明顯的頭頸部外傷史,尤以意外性外傷發病率更多,包括高速公路上的急刹車等。 ②傷後出現症狀:傷前為無任何症狀的健康人,但於傷後立即出現頸髓或神經根受壓的臨床表現,並伴有頸椎椎節局部症狀等。 ③影像學檢查:提示椎間盤有明顯的突出或脫出,並壓迫頸髓或神經根;本型無頸椎骨折或脫位征,但約50%的病例伴有椎管狹窄征。 (3)慢性頸椎間盤突出症:是指緩慢或亞急性起病者,大多在連續勞累多天後發生,尤以伏案多日埋頭書(抄)寫者為多見,臨床上除出現頸椎椎節局部症狀外,主要表現為頸髓或頸脊神經根受壓體征,影像學檢查證實致壓物為突出的椎間盤,不應存在骨性致壓物。 2.突出物部位及症狀分型:從診治的角度來看,按髓核突(脫)出的部位不同加以分型更有意義,臨床上一般分為以下兩型: (1)中央型:指髓核從椎節後方中央突向椎管內者,臨床症狀主要表現為脊髓受壓所引起的四肢肌力減弱和感覺障礙症狀,MRI,CTM等影像學檢查顯示椎間盤突出,並壓迫硬脊膜中央或脊髓,大多伴有椎管狹窄征。 (2)側型:指髓核向側方突出者,有國外學者將此分為多型(3或4型),但臨床上易混淆,不易區別,更難以掌握,本型以根性痛為主要臨床表現,MRI或CTM檢查可見椎間盤突出位於椎管的前外側,以致頸脊神經根受壓;少數病例可同時伴有脊髓部分受壓征。

頸椎間盤突出症相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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