老年期譫妄預防
譫妄是可以預防的,臨床經驗顯示30%-40%的病例是可以預防的。
1. 預防術前就應該開始,查找可能引起術後譫妄的原因並盡量糾正。
2. 術後早期活動,盡可能避免身體約束。
3 盡量采取措施避免應用對精神起顯著作用的藥物。
4. 避免剝奪患者睡眠。
5. 多和病人交流,盡可能讓親屬多和病人交流。
6. 視力或聽力不好患者盡早給予眼鏡、組聽器幫助。
7. 白天室內燈光開啟,夜間關閉,模仿正常的睡眠覺醒周期,夜間最少的幹擾病人睡眠。
8. 糾正低氧血症,保持水電介質平衡,適當的營養支持。
9. 充分的鎮痛,但是必須嚴密檢測避免不良反應。禁用杜冷丁,可用適量嗎啡、芬太尼、氫可酮。硬膜外鎮痛沒有顯示比靜脈鎮痛有較低的術後譫妄發生率。