無症狀性腦梗死預防
一、預防
無症狀腦梗死是有症狀腦血管病的先兆,或是腦血管病的危險因素,需要引起與腦梗死同樣的重視,積極尋找無症狀腦梗死的病因,治療的重點是預防。積極尋找腦血管病的危險因素,並且控製危險因素。
1.高血壓患者 收縮壓控製在21.33kPa(160mmHg)以下,舒張壓控製在12kPa(90mmHg)以下,且應逐步緩和地控製血壓。
2.高血脂患者 應降血脂,並且控製飲食。
3.糖尿病患者 控製血糖在正常或正常稍偏高的水平。
4.心髒病患者 有針對性地進行治療,如心源性栓子應用抗凝藥物已被確認對預防腦栓塞行之有效。
5.抗血小板聚集 最常用的為阿司匹林,另外還有雙嘧達莫(潘生丁)、噻氯匹定等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用於血小板膜以減少由ADP和其他物質誘發的血小板聚集,男女均有效。但約5%的患者有嚴重副作用需停藥。
6.頸動脈狹窄患者 可行頸動脈內膜切除術或頸內動脈支架。
7.改變不良的生活方式 戒煙、避免酗酒、調整飲食結構、提倡適量的鈉鹽攝入和足夠的含鉀食物。
8.體育活動 在力所能及的情況下,增加體育活動和體育鍛煉。
9.保持心情舒暢。
另外,對於老年人應注意腦血管病的先兆,任何不適或新近增加了症狀,雖然沒有神經係統定位體征,也應引起高度重視。如老年人突然出現的頭暈、頭痛、肢體麻木、軟弱乏力、突然癡呆,或睡眠異常,情緒異常,腦組織缺血、缺氧的表現等,應懷疑腦血管病的可能,及時做腦CT掃描或腦MRI檢查。