克山病預防
1、預防
(1)綜合性預防措施 注意環境衛生和個人衛生。保護水源,改善水質。改善營養條件,防止偏食,尤其對孕婦、產婦和兒童更應加強補充蛋白質,各種維生素及人體必需的微量元素,包括鎂、碘等,並防治大骨節病、地方性甲狀腺病。
(2)流行區推廣預防性服藥 采用硒酸鈉作為預防性服藥,經多年推廣,證明可明顯降低發病率。通常采用每10天口服一次,1~5歲1mg,6~10歲2mg,11~15歲3mg,16歲以上4mg。非發病季節可停服三個月。脫貧致富,提高病區人民生活水平,亦是重要的預防對策。
(3)注意休息及加強管理 根據患者的心功能狀態,限製或避免體力和腦力活動,提倡生活規律,勞逸結合。休息能減輕心髒負擔,促進損傷心肌恢複。避免上呼吸道感染及精神刺激。病情不穩定者應加強隨訪觀察。)
(4)流行區推薦使用含硒食鹽。農村使用含硒液浸過的種子種植。植物根部施加含硒肥料以提高農作物中含硒量。
科研人員了解到食物組成不同,患病率有明顯差異。克山病患者飲食中豆類、蔬菜、動物性食物、油脂等均較低,維生素A、維生素B12及硒的攝入量尤其低,食物中鈣的含量也明顯不足。觀察結果證實改善膳食有明顯的防病作用。提出改變或改善病區居民膳食組成,合理安排食物供給,居民營養合理化,將能控製克山病的發生。
2、急救方法
六字綜合療法:以“靜,氧、溫、點、藥、守”六字綜合療法。
3、其他注意事項
(1)流行地區 本病除發生在我國外,朝鮮、日本也有報道。我國主要發生在由東北到西南一條過渡地帶上,即黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、河南、山東、山西、陝西、甘肅、寧夏、四川、雲南、西藏等省和自治區,病區主要在荒僻山丘、高原及草原地帶的農村。城鎮地區較少發病。
(2)發病季節 本病有明顯的多發年和多發季節,東北地區急型患者發病多在寒冷的冬季,而西南地區則以炎熱夏季為好發病的季節。
(3)人群分布 本病主要發生在農村中青年婦女和兒童。東北、西北地區中,中青年女性明顯多於男性。四川、雲南則以2~6歲的兒童為多見。亦有一個家庭中數人相繼發病。根據流行區調查,農業人口發病數多,而城鎮人口則很少發病。
(4)慢性克山病患者一般不適宜懷孕,如果已懷孕,小月份應終止懷孕,大月份應嚴密觀察病情變化,在心髒監護下分娩。