小腸瘺預防
小腸外瘺多數是在腹部手術發生的,其主要原因有機體內環境、營養狀況和免疫功能等。除急診手術時間緊迫外,對擇期手術應作充分的術前準備,糾正水電解質紊亂,改善營養,控製感染,將有效地減少腸瘺的發生。
對廣泛的腹腔粘連手術,操作要耐心細致,減少腸壁的損傷,範圍小的漿肌層破裂要予修補,損傷範圍較大而其累及的腸段不長者,可考慮切除粘連腸段。對炎症性腸梗阻的手術指征要嚴格掌握。
吻合口破裂是導致腸瘺形成的主要原因之一。吻合口破裂導致腸瘺的原因很多,吻合技術是其中關鍵,縫合過密反導致局部組織缺血而愈合不良,縫合過疏可引起吻合處滲漏。術後有效的胃腸減壓是預防吻合口瘺的有效措施,控製腹腔內感染是保證吻合良好愈合的要素。必要的腹腔引流也是重要的。