一、症狀
SIADH的臨床表現包括兩方麵：
1.SIADH本身的表現，主要以低鈉血症(hyponatremia)為特征。
2.引起SIADH的原發病的表現。
SIADH的低鈉血症主要因腎髒對遊離水保留過多以及水的攝入過多所致，因此屬稀釋性低鈉血症。病人體內的水分增多，常有中度體液容量擴張。病人的體重可增加5%～10%。病人一般沒有水腫，這與尿鈉排出較多有關。
低鈉血症可使細胞外液滲透壓下降，從而引起腦細胞水腫，產生相應的神經係統症狀。病人的臨床表現與血清鈉濃度密切相關，輕症者可無症狀。當血清鈉濃度低於120mmol/L時，病人可出現厭食、惡心、嘔吐、軟弱無力、肌肉痙攣、嗜睡，嚴重者可有精神異常、驚厥、昏睡乃至昏迷，如未及時正確地處理，可導致死亡。SIADH的表現還與低鈉血症形成的速度有關，急性低鈉血症即使程度不重也易於產生症狀，而慢性低鈉血症則不易產生症狀。
多數SIADH由癌腫引起，病人常有癌腫的相應表現。有些SIADH由肺部疾病或腦部疾病引起，病人則有相應的臨床表現。少數SIADH由藥物引起，則病人有使用該種藥物的病史以及相應的原始疾病的表現。
二、診斷
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括：①低鈉血症，血鈉血漿滲透壓;③尿鈉 L;②血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓<280mOsm>20mmol/d;④臨床上無脫水、水腫;⑤心髒、腎髒、肝髒、腎上腺、甲狀腺功能正常。
2.此外，張天錫(1991)提出了SIAVP的診斷標準，包括：①血鈉<130mmol/L(正常135～l45mmol/L);②血漿滲透壓<270mOsm/kgH2O(正常270～290mOsm/kgH2O;③尿鈉>80mmol/d(正常<20 mmol/d);④尿滲透壓升高，尿滲透壓/血滲透壓>1(正常<1);⑤嚴格限製水攝入後，症狀減輕;⑥無水腫，心、肝、腎功能正常;⑦血漿AVP升高，大於1.5pg/ml(血漿滲透壓<280mOsm/kgH2O時，血漿AVP值<0.5～l.5pg/ml)。
