小兒急性血行播散型肺結核症狀診斷
一、症狀
急性血行播散性肺結核多數起病較急，一般多以突然高熱為首發症狀，體溫可達39℃～40℃之間，伴有盜汗、食欲不振、咳嗽、氣促等症狀。
有的病兒除高熱外兼有頭痛、嗜睡，有的患兒在起病時就出現腦膜炎的征象，即腦膜型，多見於嬰幼兒，約占53.9%;
有的病兒呼吸係統症狀較為突出，以咳嗽、發憋、發紺等為特征，特別是肺部聽診出現濕性囉音時易誤診為肺炎，即肺型約占31.5%;
有的患兒高熱持續不退或者體溫起伏不定，並伴有肝脾腫大、淺表淋巴結腫大等，臨床上易與傷寒、敗血症等疾病混淆。
約占5.5%嬰幼兒主要表現為一般中毒症狀，如發熱、食欲不振、消瘦、倦怠等，常被誤診為營養不良。
此外，還有以弛張熱、嚴重中毒症狀、紫癜或出血等表現為主，酷似敗血症，即敗血症型，約占3.6%。
6個月以下嬰兒血行播散性肺結核的特點是，發病急，症狀重，累及器官多，特別是容易伴發結核性腦膜炎。病程進展快，病死率較高。
急性血行播散性肺結核多以高熱起病，在病初常不易被診斷。臨床應根據結核接觸史、結核中毒症狀、結核菌素試驗陽性、胸部X線攝片等進行診斷。
典型的急性粟粒型肺結核診斷並不難。根據臨床表現和實驗室、輔助檢查特點可做出診斷，早期應密切隨診。
