一、症狀
本病主要發生於青壯年，以15～35歲為多見。高齡者以結腸受累為主。回盲部病變占50%以上，病變僅限於結腸者占10%，結腸和小腸均受累者占30%以上。起病多緩慢。
1.消化係統
腹痛是其最常見症狀。疼痛多位於臍周和右下腹，為便前輕度絞痛或不適，便後可緩解。腹瀉一般每天3～6次。由於膽汁酸、水和脂肪吸收障礙，故糞便呈半液狀。病變累及結腸時，可出現大便失禁，表現裏急後重。在病程後期可捫及包塊。
如病變發生在口腔和會厭部。則表現有口瘡樣潰瘍，口腔黏膜亦可有鋪路石狀改變。如累及聲帶，可發生聲音嘶啞。口腔病變一般常與腸道克羅恩病同時發生。
食管受累主要表現吞咽疼痛、胸骨後痛、燒心感。胃及十二指腸受累可出現上腹痛、惡心、嘔吐等，還可並發幽門梗阻。
肝膽病變以膽管周圍炎和肝髒脂肪變性為多見，其次有壞死性肝硬化、肝門纖維化和慢性活動性肝炎，很少有肝膿腫、門靜脈炎、澱粉樣變性和肉芽腫性肝炎。
腸道並發症有：①腸梗阻：是由於病變腸段纖維化、瘢痕形成和炎症水腫所引起，約見於25%的病人;②瘺管形成：內瘺在小腸結腸同時受累時發生率較高，外瘺多數發生於手術後;③肛周病變：有肛周炎、肛裂、肛瘺、肛周潰瘍、肛周膿腫等;④消化道出血：小腸局限性病變者多為隱血，結腸病變或廣泛小腸病變者以血便為主，少數病例可有大出血;⑤腸穿孔：罕見;⑥中毒性巨結腸：病人可出現大量腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、毒血症等;⑦癌變及假性息肉：約1%的病人可並發結腸癌;⑧吸收不良綜合征：最常見的是脂肪、脂溶性維生素和維生素B12吸收不良，也可有蛋白質、電解質、葉酸、鈣、鎂、鋅等吸收不良，吸收不良的原因主要是遠端回腸功能失常，膽鹽吸收障礙，以及小腸襻內細菌過度繁殖而致膽鹽分解等。
2.皮膚
結節性紅斑為本病常見的皮損，通常與疾病的活動性相平行，主要分布於下肢伸側，有的可形成潰瘍。
壞疽性膿皮病是一種深的、壞死性潰瘍性皮膚損傷，疼痛明顯，多位於下肢脛骨前區，常伴有全身症狀。病變為單個，也可為多發性或廣泛性。若不治療，病變可向深部發展而引起骨髓炎。其他皮損包括濕疹、斑丘疹、紅斑、蕁麻疹和多形性紅斑等。
3.關節炎
(1)周圍關節炎：
有10%～20%的克羅恩病患者發生周圍關節炎，係克羅恩病最常發生的腸道外表現，並主要見於結腸受累的病人。其累及關節類似潰瘍性結腸炎，為亞急性非對稱性少關節炎。以膝關節最常受累，其次為踝關節，再次為肩關節、腕關節、肘關節、掌指關節。大關節較小關節易受累，下肢關節較上肢關節易受累。關節炎常不留畸形，但可引起關節疼痛、觸痛，有時可伴有關節積液。關節症狀一般持續數周甚至一個月以上。
(2)脊柱炎：
1%～25%的病人可發生強直性脊柱炎，應用嚴格標準確定約為5%。大多數病人骶髂關節症狀不明顯。關節放射學檢查發現的骶髂關節炎要比有症狀的骶髂關節炎多3倍。脊柱炎可發生於腸道病變之前、之後或同時，且與腸道病變活動性不平行。控製腸道症狀脊柱炎也不會緩解。部分病人可出現杵狀指，尤以小腸上段受累者多見。有杵狀者，其內瘺和吸收不良的發生率也較高。
4.泌尿生殖係統
尿路結石是克羅恩病常見的並發症，多見於結腸切除和回腸造瘺術者。這可能是由於嚴重腹瀉或回腸造瘺使大量分泌物喪失，尿液濃縮，引起尿pH值降低，而形成尿酸鹽結石。膽鹽吸收障礙，使小腸內草酸鹽吸收過多，也是引起尿路結石的原因。此外，梗阻性腎盂積水、腎周圍膿腫和腎澱粉樣變病及腸瘺管形成導致尿路病變等，也可引起尿路結石。
5.其他
病人可有不同程度的發熱。部分病人可出現瞼緣炎、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍和鞏膜炎等。眼部表現一般發生在腸道病變的急性惡化期，病情緩解時即消失，但可反複發作。此外，病人臥床休息、毒血症、手術、凝血活酶生成增多及血小板增多等，均可引起靜脈血栓形成，偶爾也可出現廣泛性動脈血栓形成。
二、診斷
臨床上遇有慢性腹瀉、腹痛、發熱、貧血、體重減輕、腹部包塊、肛門病變和低蛋白血症者，應考慮本病。結合X線檢查、內鏡檢查和活組織檢查，即可確診。
