一、症狀
這種無脊髓壓迫症存在的頸椎損傷,四肢和軀幹的感覺、運動功能的排尿排便功能均表現為正常或僅有神經根刺激症狀。損傷部位表現的局部症狀是本類型損傷突出的臨床表現。
1.頸部疼痛:疼痛部位多在損傷節段,但也有涉及整個頸部,並可有壓痛。
2.頸椎呈前屈畸形或呈僵硬狀:表現為強迫性頭頸前傾並呈僵硬畸形。
3.運動受限:頸部運動範圍減少,有時旋轉也受限,這與損傷節段疼痛和肌肉痙攣有關,患者自身的不安全感也是運動受限的原因之一。
4.肢體:四肢和軀幹感覺正常,運動不受限,腱反射無異常,無錐體束征。
二、診斷
如果僅有明確的頸椎損傷史,而局部症狀明顯仍不能作出最後診斷時,X線檢查是確認的主要依據。常規拍攝頸椎正位片,以顯示棘突是否向側方移位和椎間關節的變化;左右斜位片,用以了解椎間孔和側後結構變化情況;前曲和後側位後(應在醫師監督下進行攝片),其主要表現如下:
1.頸椎椎體向前脫位及雙側小關節脫位。
2.一側小關節向前脫位,椎體向側前方脫位,其中椎弓和小關節突骨折。
3.椎體前脫位合並椎體前緣骨折。
4.頸椎後結構無骨折,則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開;椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。
損傷節段的斷層攝片和CT掃描顯示細微或隱匿的骨關節損傷,MRI成像可將脊髓形態和椎管相互關係加以顯示。