一、症狀
缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞汙染,出生時有窒息史,複蘇後仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方麵改變,甚至出現驚厥。根據病情可分為三度:
1.輕度 表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內症狀好轉,預後佳。
2.中度 患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,症狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有後遺症。
3.重症 患兒神誌不清,肌張力鬆軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反複發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者症狀可持續數周,留有後遺症。