卵巢卵黃囊瘤症狀診斷
一、症狀：
1.由於卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內種植，故常見症狀有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發熱症狀(50%)。少數患者尚因有胸腔積液而氣憋，但胸腔積液並不意味著胸腔轉移。有的於手術後10～14天消失，有的死後屍檢也找不到胸腔器官內有轉移，似為麥格征。患者的卵巢功能一般都很正常，少數患者有短期閉經或月經稀少。病前生育功能一般也正常，已婚者多數有過妊娠分娩。有個別患者發現腫瘤時同時合並妊娠。由於腫瘤惡性程度高、病情進展快，故從開始有症狀至就診時間都很短。45%不超過3個月，64%不超過半年。
2.患者就醫時腫瘤局限在卵巢者僅為50%。曾報道的41例卵黃囊瘤中，臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別占51%、12%及37%。
二、診斷：
1.卵巢卵黃囊瘤在臨床表現方麵具有一些特點，如發病年齡輕、腫瘤較大、很易產生腹水、病程發展快。若警惕到這種腫瘤的可能性，則並不難診斷。特別是血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可以起到明確診斷的作用。卵黃囊瘤可以合成AFP，是一個很特異的腫瘤標誌物。放射免疫檢測方法對測定血清內AFP的敏感度極高。有時在混合型殖細胞腫瘤內的卵黃囊瘤成分非常少，必須作連續切片或反複切片才能發現極小塊腫瘤。血清內AFP都有升高現象。北京協和醫院純型及混合型卵黃囊瘤100例中，手術前血清內AFP都有升高，無一例假陰性。因此血清AFP檢測對卵巢內胚竇瘤有明確診斷的意義。
