維生素B1缺乏神經病一般治療
維生素B1缺乏神經病西醫治療
(一)治療
1.維生素B1缺乏神經病主要給予維生素B1(硫胺素)，以及其他B族維生素，改善全身營養狀況。
癱瘓肢體應采用理療、按摩及針灸治療。注意改善心髒狀況。
2.Wernicke腦病
(1)應立即給予注射維生素B1治療，50～100mg靜脈注射或肌內注射。以後50mg/d口服或肌注，持續3天。但有人主張大劑量維生素B1 400～600mg/d，肌注。重症患者應同時給予煙酸和其他B族維生素。大多數患者治療後眼症迅速消失，繼之共濟失調改善，但精神症狀恢複緩慢，甚至有部分患者留有後遺症而轉為柯薩可夫精神病。
(2)維生素B1是糖代謝的輔助因子，因此在應用維生素B1之前，應用葡萄糖可能促發WE。因此在任何維生素B1缺乏的人，包括不明原因和昏迷患者，在靜注葡萄糖之前，應先給予50～100mg維生素B1 ，肌注或靜注。否則給糖後，可使患者陷入昏迷，甚至引起呼吸心跳停止。
(3)皮質激素可阻礙丙酮酸氧化，因此，WE患者不宜應用。注意維生素B1和其他B族維生素的補充，避免酗酒，逐漸戒酒是防治酒精性WE所必需的。另外，患者常有葉酸、毗哆醇、煙酸、鎂、鈣、鉀、鋅和磷酸鹽的缺乏，應給予多種維生素與礦物質的補充。
(4)所有柯薩可夫精神病(KP)的患者均應給予維生素B1，以治療可能同時存在的WE，以防止遺忘的進展。KP若出現交感神經興奮或焦慮、出汗和失眠等時，可用β-受體阻滯藥和可樂定(可樂寧)治療，改善症狀。
(二)預後
早期治療預後良好。嗜酒者應忌酒。但KP的精神障礙在用維生素B1治療後並無改善。
