腸息肉一般治療
腸息肉西醫治療
一、治療:
1.小腸絨毛狀腺瘤有30%~50%的癌變率,管狀腺瘤的癌變率為3%~8%,小腸腺瘤亦可發生套疊和出血,故治療上以手術切除為宜。
2.帶蒂者可做小腸壁楔形切除;較大而無蒂或因腸套疊致腸管血運不良者,可做腸切除吻合術。十二指腸腺瘤可於內鏡下行腺瘤切除,十二指腸乳頭部的腺瘤局部切除後需做膽總管和胰管的引流,對已經惡變的十二指腸絨毛狀腺瘤應考慮做胰頭十二指腸切除術。
3.對於PJS的治療,目前尚有爭論。有人主張對於未並發腸套疊及惡變的可不治療,理由是小腸PJS惡變機會少,小腸切除過多可引起吸收不良,小腸套疊大多數可自行複位。我們認為對較大的腺瘤采取積極治療為宜,通過纖維胃鏡、腸鏡可摘除部分息肉,如經腹手術時應果斷切除較大的、質地韌或硬、基底廣的息肉。
二、預後:
1.腺瘤切除後預後良好,十二指腸良性絨毛狀腺瘤局部切除術後複發率為30%左右,需定期複查。