鎖骨骨折一般治療
一、治療
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。
1.青枝骨折 對無移位者以8字繃帶固定即可，對有成角畸形者，複位後仍以8字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以8字石膏繃帶為宜。
2.成年人無移位的骨折以8字石膏繃帶固定6～8周，並注意對石膏的塑形以防發生移位。
3.有移位的骨折 均應在局部麻醉下先行手法複位，之後再施以字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩後伸。術者立於患者後方，雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝後上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵於患者下胸段後方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的複位。在此基礎上再行8字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓，於繞纏石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位狀態下用雙手中指、食指呈交叉狀置於患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、食指繞纏，並持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折並不要求完全達到解剖對位，隻要不是非常嚴重的移位，骨折愈合後均可獲得良好的功能。
4.開放複位及內固定 主要用於以下幾種病例：
(1)有神經、血管受壓症狀：經一般處理無明顯改善或加重者。
(2)手法複位失敗的嚴重畸形者。
(3)對因職業關係需雙肩外形對稱美觀者：如演員、模特及其他舞台表演者，可放寬施術標準。
(4)其他：包括合並胸部損傷、骨折端不愈合或晚期畸形影響功能或職業者等。內固定的方法，視骨折的部位及類型等不同，在開放複位後可酌情選擇鋼絲結紮術(斜行骨折)，克氏針+張力帶固定術，或鋼板螺釘固定方式。克氏針的針尾必須折彎，以防滑移，因文獻上曾有克氏針術後移位刺傷脊髓神經的報道。合並傷手術依其傷情而定。
5、手術治療
手術治療指征：開放骨折;合並血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同，選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。
二、預後
除波及肩鎖或胸鎖關節及神經或胸腔受損者，絕大多數病例預後均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造。
