頭癬一般治療
一、西醫治療
頭癬一般采用綜合性治療。
1、係統治療
灰黃黴素目前仍為首選，對小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg·d)，分3次飯後服用，療程3～4周。服藥期間，多食油脂性食物，以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃黴素如同時服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃黴素的用量。並避免應用抑製胃酸分泌藥物。酮康唑對斷發毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg·d)，1次頓服，最好進餐時服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時服用，成人0.2g/d，兒童0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
2.局部治療
單用局部治療療效差，應同時進行係統治療或與拔發療法同時應用。外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏，2.5%碘酊，3%克黴唑霜等，連續應用1個月，不可間斷。塗藥前先用肥皂水洗頭，膿癬如膿液較多，炎症明顯時，可用溫和殺菌劑，如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷，或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等。在醫療條件較差的地區，對於麵積較小(五分硬幣範圍以內)、數量不超過3塊的損害可采用拔發療法，即有用平頭鑷子將病損區及其周圍3mm範圍內的正常頭發連根拔出。拔發後外塗前述外用藥，每天1次。如此每周拔1次，連續3～4次。
治療期間應注意每天用溫肥皂水洗頭，以洗去帶菌鱗屑和痂皮，避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時，可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去，然後再塗藥。用藥前將頭發剃去，每7～10天理發1次，以去除被感染的毛發。同時，對患者接觸過的物品，如帽子、枕巾、理發工具，要消毒處理，病發應焚毀。
二、預後
黑點癬、膿癬愈後常伴瘢痕及禿發。
頭癬辨證論治
三、中醫治療：
1、內治法：
治宜養血和營祛風，方用癬複康。若屬風寒者，加製川烏、麻典各9g;若屬風熱者，加生地15g，菊花12g，苦參15g;若屬衝任不調者，加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者，用生地飲加減。若屬濕熱實症者，用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼術、薏苡仁治之。
2.外治法：
可根據病情酌情選用下列諸方：
①癬藥水，用毛筆蘸塗擦患處，每日2～3次。
②滅癬靈，醋調膏，塗患處。
③癬可淨，水煎坐浴。
④汗斑方，調搽。
⑤槿酒擦劑，外擦，每日1～次。
⑥雄黃解毒散，醋調搽。 可采用雄黃糊溶發法，將雄黃(研成細末)、生石灰塊按1∶4比例放入容器內，然後加冷水使成稀糊狀，攪拌均勻。放置24h後備用。用前將頭發剪短，均勻塗於頭皮部，20min後，水洗，頭發即可脫落，每周應用1次。本藥為溶發作用，並不破壞毛根，故毛發可再生。但為徹底治愈頭癬，此法隻可作為輔助療法。對炎症明顯、膿液較多的膿癬亦可用5%黃柏、10%生地榆或5%生理鹽水洗或濕敷。
