大皰性類天皰瘡一般治療
基本原則與天皰瘡相似。控製大皰性類天皰瘡皮損所需的皮質類固醇用量要小，一般為潑尼鬆40一60mg/d。水皰控製後2周逐漸減量至維持量，並長期服用，一般需服2年左右。不宜接受皮質類固醇治療如伴發糖尿病、結核病等的患者，可用氨苯碸(100一150mg/d)或免疫抑製劑如雷公藤多甙，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等治療。由於患者多為老年人，年邁體弱，全身支持療法也是很重要的。在長期服用類固醇皮質激素期間，應注意不良反應的預防和治療。
一、治療
1.皮質類固醇激素是首選治療。由於本病患者多為老年人，且疾病過程相對良好，皮質類固醇激素劑量低於尋常性天皰瘡。一般為潑尼鬆40～80mg/d或等量的其他皮質類固醇激素，如甲潑尼龍等，病情控製後逐漸減量。
2.免疫抑製劑可用硫唑嘌呤100～150mg/d或甲氨蝶呤25～50mg靜脈每周1次，可與皮質激素聯合或單獨使用。
3.磺胺吡啶3.0～6.0g/d，氨苯碸50～150mg/d，亦有一定療效。極少數病例用四環素500mg 3次/d，聯合尼克胺500mg 3次/d。亦有一定療效。
4.對於皮質激素和免疫抑製劑引起患者免疫抑製導致的繼發細菌和真菌感染應保持高度警惕。
5.局部治療與天皰瘡基本相同。
二、預後
本病呈慢性過程，有複發和緩解期，死亡的主要原因是繼發細菌感染如支氣管肺炎、敗血症等。年齡愈大，預後相對較差。
大皰性類天皰瘡辨證論治
1.中醫療法：
多用清熱解毒，清營涼血，祛濕解表的藥物。如地膚子、白鮮皮、防風、銀花、連翹、蒲公英、紫地丁、黃柏、黃芩、梔子、丹皮、當歸、生地、赤芍、甘草等煎湯口服。對正氣不足與津液消耗等，可以用補氣、養血、滋陰等藥物。可選用清瘟敗毒飲、清脾除濕飲。
(一)辨證論治：
1.熱毒熾盛證：起病急驟，水皰迅速擴展或增多，糜爛麵鮮紅，身熱口渴，便於溲赤，舌質紅絳，苔少或黃，脈弦滑或數。清熱解毒。清瘟敗毒飲加減。
2.心脾積熱證：燎漿水皰，反複新起，瘡壁鬆弛，流汁較多，甚則口糜舌爛。兼見心煩不眠，胃納呆滯，腹脹便溏，甚則惡心嘔吐，舌尖紅，苔黃膩，脈濡數。清心瀉脾。清脾除濕飲加減。
3.氣陰兩虧證：病程日久，已無水皰出現，倦怠無力，氣短懶言，或五心煩熱，舌質淡紅，苔少或苔剝，脈沉細。益氣養陰、清解餘毒。參芪知母湯加減。
(二)外治及其他治療：
1.銀花、地榆、野菊花、秦艽，煎水外洗，或三黃洗劑,外搽。
2.酌情選用清涼膏(石灰、麻油)、石珍散(煆石膏、真輕粉、青黛、黃柏)、青黛散，麻油調搽。
3.粘膜損害，以青吹口散、養陰生肌散、錫類散、珠黃散等，外吹或外塗。
