腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液循環障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現。那麼，引起本病的原因有哪些，下麵專家介紹引起腦血管病的病因。

　　（1高血壓病和動脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明，腦出血患者有93％有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86％有高血壓病史，70％的腦血管病患者有動脈粥樣硬化病史。

　　(2)心髒病，是腦栓塞的主要原因之一。風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心髒病及亞急性細菌性心內膜炎等，均有可能產生附壁血栓，當出現心力衰竭或房顫時，促使血栓脫落，流至腦動脈而發生栓塞。由於栓子可以反複脫落，所以容易複發。

　　(3)顱內血管發育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形，是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。

　　(4)某些炎症可侵犯腦膜、腦血管，或單獨侵犯腦血管引起腦動脈炎，如化膿性、結核性、黴菌性炎症和風濕病等，均可引起腦血管病。

　　(5)血液病。如血小板減少性紫癜、紅細胞增多症、白血病，常引起出血性腦血管病。少數發生缺血性腦血管病。

　　(6)代謝病。如糖尿病、高脂血症等，均與腦血管病關係密切。據報道，腦血管病患者中有 30％～40％患有糖尿病，並且糖尿病患者的動脈硬化發生率較正常人高5倍，發生動脈硬化的時間比正常人要早，動脈硬化的程度亦較重。

　　(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以後等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。

　　腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷症狀為主要臨床表現的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風。腦血管病急性期病情凶險，常發生一些嚴重並發症，下麵專家介紹腦血管病的症狀。

　　1、腦疝

　　腦血管病患者多數死於急性期，其原因大多是由於大量出血，腦中線結構移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦幹被擠壓和移位，危及生命中樞所致。

　　國內報道，腦出血合並腦疝死亡者占44.8％～50.1％，故及時有效地降低顱內壓，減輕腦水腫，預防腦疝形成，是治療成敗的關鍵措施。而當患者出現下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安。②頻繁嘔吐或抽搐。③呼吸及心率變慢，血壓升高。④意識障礙逐漸加重。⑤雙側瞳孔不等大，則提示顱內壓明顯增高，可能有腦疝形成，應積極脫水或手術治療。

　　2、腦心綜合征

　　當腦出血病變波及植物神經的高級中樞丘腦下部，導致神經體液障礙時，也常引起心腦功能或器質性改變，稱為腦心綜合征。

　　腦心綜合征常以兩種形式出現：其一是腦——心卒中，即首先以腦出血起病，而後發生心血管病。其二是腦——心同時卒中，即腦出血和心血管病同時或接近同時發生。但由於症狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視，並應認真詢問病史及仔細觀察病人有無心功能不全的表現。若出現胸悶、氣短、紫紺等，肺底部有濕羅音，心音低鈍及心動過速等異常現象時，應及時作心電圖檢查。一旦出現心律紊亂和心電圖改變，在治療腦出血的同時，應按器質性心髒病處理。

　　3、膀胱及直腸功能障礙

　　輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現一時性“體位性尿瀦留”及大便幹結。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現直腸活動性增強，導致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結節受損，可出現不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現二便失禁或尿瀦留。

　　4、腎功能衰竭及電解質紊亂

　　腦出血病人因昏迷或失語，不能反應主觀感覺，加之症狀複雜，治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發生堿中毒。但上述病症在昏迷或合並感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀察。當發現呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及麵部水腫或脫水等現象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查，發現異常時，及時處理。

　　5、中樞性體溫調節障礙

　　當腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機製被破壞，可引起持續性高熱，體溫常達40℃以上，並可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等症狀。但白細胞一般多不增高，複方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數小時可死亡。

　　6、褥瘡

　　腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護理，骶尾部、內外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長期受壓、血液循環障礙而導致局部營養不良，發生褥瘡。

　　此外，最常見的並發症還有上消化道出血、肺部感染等。

　　腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液循環陵礙，腦組織受損的一組疾病。腦血管病的症狀主要表現為：

　　(1)呈突然起病，常開始於一側上肢，然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。

　　(2)頭痛　頭痛是蛛網膜下腔出血突出症狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者，由於血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構，約有80％～90％病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位於病側，當顱內壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時，可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大麵積腦梗塞合並顱內壓增高時，也可出現劇烈頭痛。

　　(3)嘔吐　嘔吐是腦血管病的常見症狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐，發生率在80％以上。腦出血時顱內壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見，但大麵積腦梗塞合並顱內壓增高時，也可引起嘔吐。

　　(4)意識障礙　尤以腦出血病人多見，是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據報道60％～80％ 腦出血病人可出現意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人，意識可保持清醒外，腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重。腦室出血病人可迅速出現昏迷。蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現意識障礙，而大麵積腦梗塞多伴有意識障礙。

　　(5)偏癱偏癱是指一側上下肢及同側舌和麵部肌肉的運動障礙，也是腦血管病的較常見症狀，不論大腦半球任何一側出現病變，都會導致病變對側偏癱，其程度可有輕有重，可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。完全癱也叫全癱，病人臥床不起，不能自己活動。有些病人可能麵、舌癱程度較重，肢體癱瘓程度較輕，也可能上側肢體癱較重，下側肢體癱較輕或下肢癱瘓程度較重，上側肢體癱較輕。完全癱變為不完全偏癱，說明病情好轉。反之，不完全癱發展為完全癱，則表示病情逐漸加重。

　　(6) 失語為優勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。根據損害部位和臨床表現不同，分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力，不會說話，但能理解別人講話的意思，可用手勢或點頭等，回答問話。感覺性失語患者聽不懂別人講話的意思，但這種病人由於語言運動中樞完好，所以，能夠說話，而且說起話來，快而流利，但與人對話則是所答非所問。混合性失語患者既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解別人講話的內容等。命名性失語表現患者能講話，也能理解別人的話，能說出物品的性質和用途，唯獨叫不出物品的名稱。

　　控製腦血管病發病的危險因素，可以從根本上降低腦卒中的發病風險，減少發病率，但由於目前發病人們的飲食結構發生很大改變，生活不規律，忽視患病的風險，預防意識較薄弱，所以我們要積極幹預腦血管病的危險因素，防止腦血管病意外的發生。

　　1、有高血壓病、心髒病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、動脈硬化等病的老年患者應該在醫生指導下進行正規科學的治療。

　　2、對有腦血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症狀的高危人群應定期(一般為3～6個月)進行健康檢查，重點觀察其血壓、血脂、血糖、血液流變學以及腦血流的動態變化，並及時予以正確處理。

　　3、科學安排生活，注意勞逸結合;保持樂觀情緒，避免情緒波動，如生氣、激動、焦慮、悲傷、恐懼、驚嚇等。

　　4、改變不良生活方式，增加戶外活動和體育鍛煉，如爬樓梯、散步等，冬季注意保暖，避免受涼。調整飲食結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，做到不吸煙，不飲酒(可飲少量葡萄酒)，每日飲酒不應超過100毫升(白酒)。減少高脂高糖飲食，多吃纖維素含量高的蔬菜、豆製品，吃植物油，飲食應做到清、淡、熟、軟。低脂肪的食物包括：綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。

　　5、一旦發生言語不清、一側肢體麻木、無力、突然發生視力下降、劇烈頭痛、眩暈等症狀，要及時到醫院就診及治療。

　　腦血管病目前已經成為危害人類健康的前三位的疾病(心、腦血管病、腫瘤)之一。而在我國腦卒中的死亡率、發病率和患病率、致殘率持續較高，目前腦血管病發病趨於年輕化，給患者、家庭及社會帶來了巨大的精神打擊及經濟負擔，已經讓全民為之擔憂，然而大多數人對腦血管病的真正認識卻十分膚淺，這對疾病預防、發病、治療及恢複過程帶來了許多困難。因此普及防治腦血管病的知識至關重要。

　　尤其是短暫性腦缺血發作，更應抓緊時間係統治療，避免發生嚴重的不可逆性腦梗塞。同時還要重視高血壓的防治，高血壓是發生腦血管病的最危險因素。及時治療可引起中風的其他疾病，如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病、風濕性心髒病、高脂血症、肥胖症等，這些疾病在演變過程中並發腦出血的概率非常高。如果得到良好的控製，腦血管病的發生則可大大減少或延遲。

　　缺血性卒中的腦脊液壓力及常規、生物化學檢查常在正常範圍。若梗塞灶較大則腦脊液壓力可升高，蛋白質含量亦可增高。出血性卒中的急性期，周圍血的白細胞計數可略增高。腦脊液壓力常常升高達180～200mm水柱，外觀呈粉紅色，蛋白質含量可增高。如果血腫不大，或患者為70歲以上老年(因腦萎縮明顯)，腦脊液壓力可以不高。若血腫未破入腦室或蛛網膜下腔，則腦脊液可以不含血。原發或繼發蛛網膜下腔出血時，腦脊液壓力常常高於200mm水柱，外觀呈血性。

　　檢查：

　　①腦電圖。腦梗塞和腦出血的急性期，腦電圖可見彌漫性異常，慢波增多，病側半球較明顯。一般2～3周後可逐漸恢複。

　　②顱腦超聲波檢查。腦梗塞急性期中線波常無偏移(大麵積梗塞除外)。腦出血急性期中線波常向病灶對側偏移。

　　③放射性核素腦掃描。腦梗塞2～3日後梗塞區可見楔形放射性核素濃聚影。腦出血早期可見血腫區放射性核素濃聚影。

　　④腦血管造影。腦梗塞急性期可發現閉塞血管，有時血管內可見血栓形成的充盈缺損影像，但也有不少腦梗塞病例未能發現任何異常。腦出血時可見到腦血管受到血腫的推移，這可幫助診斷出血區。

　　⑤頭顱CT掃描。對診斷腦梗塞和腦出血具有高度價值。腦梗塞2～3天後梗塞區呈低密度變化。腦出血急性期血腫呈高密度影，周圍有低密度影，提示水腫區。

　　腦血管病患者經常飲水。防止血黏度增高，最簡易的方法就是多飲水，水對人體非常重要，血液中含有80％的水。水能起到參與人體的化學反應、調節血液的HP值、降低血脂、帶走血管壁上的黏稠物等作用。飲水要注意時機，如早晨起床前、每次就餐前飲水，效果特別好。一旦體內水分充足，黏稠的血液可被稀釋。

　　腦血管病患者調整食物結構，注意合理搭配。平時提倡低脂、低鹽，低糖、高蛋白飲食，多吃蔬菜、水果，少吃動物內髒、油炸食物。晚餐不宜多食葷腥厚味食物，平時以素為主，粗細糧搭配。

　　腦血管病患者重點選用能稀釋血液的食物。可抑製血小板聚集、防止血栓形成的食物有黑木耳、大蒜、洋蔥、香菇、草莓、菠蘿等。具有阿司匹林藥用的抗凝食物有西紅柿、紅葡萄、橘子等。具有調脂作用的有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、核桃等。此外，一些富含卵磷脂的食物如大豆及豆製品、禽蛋、魚類等，也可使血栓不易形成。

　　中醫中藥治療各種腦血管疾病如腦供血不足、腦血管痙攣引起的頭暈頭痛、腦血管意外、高血壓病等，在臨床隨症加減，療效顯著，下麵從常用方的中藥性味、功效及藥理方麵作一介紹，但中醫講究辨證論治，具有很強的個性化治療，原則上是一人方，一定要辨證施治：

　　1、黃芪：味甘、微溫，歸脾、肺經，具有益衛固表，補氣升陽，托毒生肌，利水消腫之效。用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，自汗盜汗，血虛萎黃，陰疽漫腫，氣虛水腫，內熱消渴。

　　2、當歸：味甘、辛、溫，歸肝、心、脾經，具有活血止痛，補血調經，潤腸通便之效。用於用於血虛眩暈，月經不調，閉經，痛經，麵色痿黃，虛寒腹痛，跌打損傷，風濕痹痛，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。

　　3、赤芍：味苦、微寒，歸肝經，具有清熱涼血、活血化瘀、止痛之效。用於血熱妄行、吐衄發斑、瘀血經閉、跌打損傷、熱毒瘡瘍、肝火目赤。

　　4、白芍：味苦、酸、微寒。歸肝、脾經。具有養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽之效。用於肝血虧虛及血虛月經不調，肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛，肝陽上亢之頭痛眩暈。

　　5、川芎：味甘、辛、溫，歸肝、心、脾經，具有活血止痛，補血調經，潤腸通便之效。用於血虛眩暈，月經不調，閉經，痛經，麵色痿黃，虛寒腹痛，跌打損傷，風濕痹痛，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。

　　6、紅花：味辛、性溫，歸心、肝經。具有活血通經，祛瘀止痛的功效。主治痛經，經閉，產後血暈，瘀滯腹痛，胸痹心痛，血積，跌打瘀腫，關節疼痛，中風癱瘓，斑疹紫暗。

　　7、桃仁：苦甘、平，歸肝、大腸、肺、脾經。具有破血行瘀，潤燥滑腸之效。用於經閉、癥瘕、熱病蓄血、風痹、瘧疾、跌打損傷、瘀血腫痛、血燥便秘等。

　　8、天麻：味甘、辛、平，歸肝、脾、腎、膽、心、膀胱經。有息風止痙、平肝陽、祛風通絡等功效。主治急慢驚風、抽搐拘攣、眩暈、頭痛、半身不遂、肢麻等。

　　9、丹參：味苦、微辛，性微寒;歸心、脾、肝、腎經，屬血分之藥。具有活血祛瘀，養血安神，涼血消腫的功效。主治瘀血頭、胸、脅、腹疼痛，積聚，月經不調，痛經經閉，產後瘀滯腹痛，關節痹痛，跌打瘀腫，溫病心煩，血虛心悸，瘡瘍腫毒，丹疹疥癬。

　　10、地龍：味鹹、寒，歸肝、脾、膀胱經。具有清熱定驚，通絡，平喘，利尿之功效。主治高熱驚癇，癲狂，氣虛血滯，半身不遂，痹證，肺熱哮喘，小便不利，尿閉不通等。

　　11、葛根：味甘、辛、涼，歸脾、胃經，具有升陽解肌，透疹止瀉，除煩止渴之功效，主治傷寒、溫熱頭痛項強，煩熱消渴，泄瀉，痢疾，癍疹不透，高血壓，心絞痛，耳聾等。

　　方中生黃芪是為君藥，重在補氣升陽。當歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、丹參共為臣藥，共具活血化瘀之效，改善心腦血管循環。天麻搜風止痙、祛風通絡，白芍養血柔肝，共為佐藥。地龍、葛根為使藥，地龍通絡祛風，令藥達經絡，葛根升陽，引藥上行。