陣發性室上性心動過速是指連續出現3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所組成的異常性心律，多見於無器質性心髒病的年輕人或有風濕性心髒病、冠心病、心肌病及甲亢病人，其特征是心動過速突發突止，輕者感心慌胸悶，重者因血流動力學障礙而出現頭昏，甚至意識喪失。

　　陣發性室上性心動過速的病因在國人最常見為預激綜合征，房室結雙通道占30％，其它包括冠心病，原發性心肌病，甲狀腺機能亢進，洋地黃中毒等約，室性陣發性心動過速常伴有各種器質性心髒病，冠心病，急性心肌梗塞，二尖瓣脫垂，艾勃斯坦畸形，心髒手術以及Q-T間期延長綜合征，誘因包括運動，過度疲勞，情緒激動，妊娠，飲酒或吸煙過多等。

　　陣發性室上性心動過速可出現呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。發作持續時間超過48小時以上可導致心衰或心源性休克。也可出現一些因為手術治療而產生的並發症：

　　術中並發症：

　　術中可出現房室傳導阻滯（AVB）,輕者如Ⅰ度AVB可不影響生活質量。重者如達到III度AVB則需要進行處理，如安裝永久起搏器,但也有未予特殊處理而自行恢複的病例。

　　心房顫動：可用嚐試用直流電轉複。

　　術後並發症：

　　III度AVB,可用地塞米鬆、硫酸特布他林治療，或安裝永久起搏器。

　　心包填塞：術後出現心包填塞，考慮操作過程中在三尖瓣附近操作時累及冠狀竇,或冠狀靜脈竇畸形（如血管瘤等）,故術中操作應輕柔準確,術後監測血壓、心電圖,如有血壓下降,立即尋找原因,床旁彩色多普勒協助診斷,如有填塞立即心包穿刺、引流、同時補液。

　　其他並發症：

　　心髒性猝死；阿-斯綜合征；心動過速性心肌病；心力衰竭、室性心動過速。

　　陣發性室上性心動過速常見於無器質性心髒病者，亦可見於風心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進、心肌病及預激綜合征者。伴有房室傳導阻滯的陣發性室上性心動過速多見於洋地黃過量、肺心病缺氧、低鉀時。該病常見臨床症狀如下：

　　1.陣發性室上性心動過速發作特征為突然發作與突然終止，心率常在160～250/min，心律絕對規則，刺激迷走神經的機械方法和藥物對室上性者常可奏效。

　　2.陣發性室上性心動過速患者多數有心悸、胸悶、氣短、乏力、胸痛等，持續發作較久者可有休克、心衰。冠心病者可導致心絞痛，心肌梗死。扭轉型室性心動過速常呈短陣反複發作，可引起反複暈厥或抽搐。

　　3.患者常突然煩躁不安，麵色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細弱常伴有幹咳，有時嘔吐，年長兒童或可自訴心悸、心前區不適，頭暈等。發作時心率突然增快在160～300次/min之間，一次發作可持續數秒鍾至數日，發作停止時心率突然減慢，恢複正常。此外，聽診時第一心音強度完全一致，發作時心率較固定而規則等為本病的特征。發作持續超過24小時者，易引發心力衰竭。

　　中醫注重未病先防，強調“不治已病，治未病，不治已亂，治未亂”，對陣發性室上性心動過速的預防，應從以下幾點入手。

　　保持精神愉快

　　中醫認為七情活動對機體生理功能起著協調作用，七情之中，唯有喜屬於良性刺激，喜為心誌，笑為心聲，經常保持樂觀的情緒對健康是有好處的。若長期憂鬱、懼怕、悲傷、憂愁，則易氣機失調而致病。故應做到少私寡欲，養心斂思，處世達觀，消除嫉妒，加強道德修養，愉快情誌。有病的人宜移情易性，堅定戰勝疾病的信念。

　　選擇適當的居住環境

　　人與自然是有機的統一體，生活環境對人類的生存和健康影響重大。適宜的生活環境可保證學習工作的正常進行，促進健康長壽。人類適宜的生活環境應有，潔淨的水源，新鮮的空氣，充沛的陽光，良好的植被，室內寬敞適中，光照調和，自然通風良好。

　　有合理的起居作息

　　起居有常是養生的基本要求，隻有做到起臥有時，生活規律，才能最大限度地調養神氣，提高適應環境的能力。衣著調攝與身體健康有密切關係。著衣製裝要因人因時因地製宜，並把握適度，使其具有防護、 保健作用。

　　勞逸適度

　　勞逸適度是保證機體氣機通暢，血脈調達，五髒安和的重要環節。貪逸無度，過度勞累，均可導致氣血運行不暢通而致病。因此，應做適當的體育鍛煉。

　　飲食適宜

　　飲食要全麵調配，因人而宜，五味調合，營養 全麵。就餐注重定時、定量、衛生，注重避免過度油膩、厚味、生冷。多食益氣養血、益心氣、養心陰的食品 ，如小米，大棗，雞蛋，紅糖，龍眼，胡桃，魚等。同時戒煙酒。

　　陣發性室上性心動過速主要依靠多導聯心電圖檢查確診，其心電圖特點如下：

　　1.異位P波分辨不清，或是房性，或為交界性，有的無P波，有的有逆行P波。

　　2.心室率常在160～250次/分鍾，按脈搏或心髒聽診都無法測算到。

　　3.在心電圖上R-R間期均勻整齊。

　　4.QRS波群形態和正常竇性的QRS波型一樣，間期小於0.10秒。

　　5.有ST-T改變，表現為心肌缺血的改變。

　　陣發性室上性心動過速 患者術後應保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。避免過喜、過悲、過怒。不看緊張刺激的電視，球賽等。陣發性室上性心動過速消融術注意休息一個月，另外不能吸煙喝酒。因此飲食的內容對身體的健康有著不可忽視的影響。陣發性室上性心動過速患者的康複在飲食上應注意以下幾點：

　　對於中老年患者：

　　①控製熱量攝入：因為總熱量過高時，血清膽固醇通常升高，血清膽固醇含量增高會促使動脈硬化 ，進而形成心律失常。

　　②控製膽固醇的攝入：一般年齡超過40歲的人，即使血清膽固醇不高，亦應避免食用過多的動物性脂肪及膽固醇較高的食物。最好代之以植物油及黃豆和豆製品，如豆腐、豆漿等，每日攝入膽固醇量應在300mg以下。

　　③控製脂肪攝入量：盡量用植物油作為烹調用油，且不宜過多，過多的植物油亦可造成肥胖。

　　④控製鹽的攝入：如果鹽食入過量，在內分泌的作用下，能增加血管對各種升壓物質的敏感，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。

　　⑤通過食療，增加多種維生素和無機鹽攝入。許多維生素、無機鹽對心血管係統有益，VitC主要存在於新鮮蔬菜和水果中，尤其是酸味水果中。鉀多含於蔬菜中。碘多存在於海產的動植物中，如海魚、海蝦、海蟄、海帶、紫菜等都含有豐富的碘。

　　⑥食療中可增加纖維素的攝入。

　　對於青少年，食療方麵的作用在於改善機體的營養狀況，增強機體的自身免疫能力。因此需攝入高能量、高蛋白的物質，如雞蛋、肉類、魚類及維生素類等，從而有利於疾病的康複。

　　對於陣發性室上性心動過速患者，西醫治療方法主要有以下幾點：

　　1.對於無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速。刺激迷走神經的方法包括刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐以及深吸氣後摒氣（Valsalva法）。

　　2.以上方法無效時可試用壓迫頸動脈竇法在甲狀軟骨水平捫得頸動脈搏動，以大拇指向頸椎方向壓迫，先壓迫右側，時間為10～20秒，如無效可用同樣方法再試壓左側，但禁忌兩側同時壓迫。一旦心律轉為正常，便停止壓迫。

　　3.潛水反射法用於年長兒或嬰兒，將5℃左右冷水毛巾敷於麵部15秒左右。年長兒可令其吸氣後屏氣，將麵部浸入5℃冷水，未終止者可停數分鍾後重複。

　　4.以上方法無效或當即有效但很快複發時，可考慮下列藥物治療：

　　(1)洋地黃類藥物：(2)β受體阻滯劑：(3)異搏定：(4)升壓藥物通過升高血壓，

　　另外，還可采用電學治療，對個別藥物療效不佳者，除洋地黃中毒外可考慮用直流電同步電擊轉律。有條件者，可使用經食道心房調搏或經靜脈右房內調搏終止室上速。對於患者藥物治療無效，發作頻繁，逆傳型房室折返型可考慮使用射頻消融術根治。