八旬老人劉老身體一直非常硬朗,三個月前突然腿腳乏力,如同踩棉花,不久後就下肢癱瘓了,到醫院一檢查才發現,病根竟然是多年的頸椎病。頸椎病怎麼會導致癱瘓這麼嚴重的後果呢?原來劉老所患的頸椎病,是最為嚴重的一種。
據劉老的大女兒介紹,劉老身體一直非常硬朗,也沒有高血壓、糖尿病等基礎病,過年前還騎車去買菜。三個月前,突然出現行走不穩,腿腳乏力,腳底有踩棉花感,休息後沒有明顯的緩解,去醫院就診確診為“脊髓型頸椎病”,原來劉老40多年都有頸椎病。專家建議盡快手術治療,可是被老人以及家人拒絕,選擇保守治療。針灸、推拿都試過,但是家人發現劉老的病越治越重,他的下肢慢慢不能行走,逐漸出現大便失禁和排尿困難。最後,經人介紹來到中大醫院脊柱外科中心就診。
為了能讓劉老有站起來的可能,吳小濤主任安排劉老盡快做頸椎手術,可是就在手術前幾天,患者開始出現大便出血,短短4小時出血量就有1000多毫升,老人血壓直線下降,並一度出現短暫失血性休克。該院肛腸科主任張波立即趕到脊柱外科中心病房,使用肛門鏡檢查發現距離患者肛門約5-6厘米直腸後壁有一潰瘍麵,出血搏動性冒血,初步診斷為“直腸糜爛潰瘍”,“病人從住院後出現便血前後一共出血量高達4000毫升,經過手術縫紮止血、超聲刀止血處理以及快速輸血後病情漸漸得到控製。大便失禁、體質下降,便秘或腹瀉對直腸的刺激,都是誘發直腸糜爛潰瘍的因素。如果老爺子這次大便出血在家的話,估計都要搭上性命了。”張波主任介紹說。
在吳小濤主任帶領他的脊柱外科中心團隊多科會診、精心準備下,6月4日為患者施行了頸椎手術。手術持續了一個多小時,整個過程很順利。據介紹,患者術後幾天雙下肢肌力明顯恢複,原來腿都不能抬離床,現在腿可以抬高了,經過一段時間的康複治療,有希望能夠重新站起來。
“脊髓型頸椎病雖少見,但是最嚴重的一種,易誤診為其他疾患而延誤治療時機。”該院脊柱外科中心鮑軍平主治醫師介紹,有的甚至並無任何征兆,隻是在某一外力的刺激下,或是不經意跌倒甚至是睡覺時翻個身,也許就癱瘓了。該院接診到最年輕的脊髓型頸椎病患者年齡為28歲。吳小濤主任提醒,頸椎病一經發現應盡早治療。對某些輕度頸椎病可試用非手術療法,但脊髓型頸椎病一旦確診,多數需要手術治療。