肩袖損傷是一種類似於肩周炎的疾病，一般引起肩袖損傷的原因有很多種，頸肩部位受到創傷就會容易引起肩袖損傷等，肩袖部位供血不足也會造成一些病變，許多患者會把肩袖損傷和肩周炎混為一起，其實肩袖損傷比較嚴重一些。

　　肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。位於肩峰和三角肌下方，與關節囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近，維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。本病常發生在需要肩關節極度外展的反複運動中(如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動)。

　　病因

　　1.創傷

　　是年輕人肩袖損傷的主要原因，當跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。

　　2.血供不足

　　引起肩袖組織退行性變。當肱骨內旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血，使肌腱發生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這一區域。

　　3.肩部慢性撞擊損傷

　　中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反複運動中(如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動)。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。

　　臨床表現

　　本病多見於40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無症狀，傷後肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續4～7天。患者不能自動使用患肩，當上臂伸直肩關節內旋、外展時，大結節與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩定作用，將嚴重影響肩關節外展功能。肩袖部分撕裂時，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。

　　治療

　　1.保守治療

　　損傷的肌腱應得到充分的休息，並加強健側肩部肌肉的鍛煉。患者應避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。

　　2.手術治療

　　如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經保守治療3～6個月效果不好，需行手術治療。

　　隨著關節鏡技術的發展，肩袖損傷的手術治療現在大部分在關節鏡下微創治療，效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術修補損傷的肩袖。