一、疾病概述
梗阻性腦積水常常伴發積水性腦水腫，這種類型的腦積水實質是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織，使之含有過量的組織液所致。
二、臨床表現
在幼兒頭大、“落日征”、嘔吐、視力障礙、吮吸和進食困難、眼內斜、喉鳴音、頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙，甚至出現驚厥和嗜睡。在成人表現為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、下肢無力等症狀。
三、早期可疑病兒注意事項：
1、頭圍測量每隔2個月定期測量額枕周徑。正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以後，第2年增加2cm，第3～4年增加2cm，第5～10年共增加1.5cm。需注意，在較大兒童，正常的頭圍曲線並不能排除進行性腦室擴張。
2、透照法(透光試驗)當皮層薄於1cm時，透光試驗陽性。但需注意，有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時，透光試驗也可陽性。
3、顱骨X線平片在嬰兒腦積水，可發現頭顱增大，顱麵比例不調，顱骨變薄，顱縫分離，前、後囟擴大或延遲閉合;在較大兒童，可顯示蝶鞍擴大，後床突吸收等顱高壓症。另外，還可顯示導水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的後顱窩凸出。
4、CT掃描交通性腦積水時，腦室係統和枕大池均擴大;若有導水管狹窄，則僅側腦室和第三腦室擴大，而第四腦室正常。
5、腦室造影腦室空氣或碘水造影，有利於估計腦室大小和梗阻的部位。
6、同位素檢查腦積水時，同位素腦池造影顯示放射性顯像劑回流至腦室，腦室擴大，且放射性清除緩慢，造影後24小時，大腦凸麵和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現。若行同位素腦室造影，還可確定腦室梗阻的部位。
