息肉一直是人們比較擔心的一種疾病,雖然能采取手術的方式進行治療,但畢竟屬於一種危害性比較大的疾病,許多人都認為這種病是中老年經常得的,其實在幼年時期,也有孩子會出現這種病症。
幼年息肉主要依靠無痛性大便少量帶血的病史,多於直腸後壁觸及直徑0.5~2厘米有蒂或無蒂的腫物,加之輔助檢查可以確認。
1.家族性結腸多發性息肉病
可有家族遺傳性病史,在結腸及直腸內布滿息肉,大小不等,由於長期慢性失血,都有不同程度的貧血,直腸指診可以摸到直腸全部都有息肉,診斷即可明確。
2.肛裂
多有便秘史,排便時肛門有痛感,糞便表麵有血跡,色鮮紅,不與糞便相混雜,有時便後自肛門滴血,量不多,用手指按壓肛門兩側,使肛門外翻,在肛門正中線前後方可見有肛裂存在。
3.潰瘍性結腸炎
一般發生在較大兒童,排便次數增多,便稀薄,除有血液外尚有大量黏液和膿,並有裏急後重感,直腸指診偶爾也摸到多數息肉樣腫物,乙狀結腸鏡檢在直腸乙狀結腸壁可見到散在的潰瘍麵。
低位息肉直腸指檢能觸及者一般均在門診手法摘除。即用手指在直腸內壓迫息肉蒂部,使其在蒂和息肉相接部離斷,一般出血不多。如息肉大而蒂長者可以手指將息肉鉤出肛門外,用絲線結紮蒂部,然後將息肉送還直腸內,俟其自行脫落。息肉摘除後休息1小時,如排便或直腸指檢無再出血則可令患兒返家。高位息肉可在乙狀結腸鏡檢或纖維結腸鏡檢下,摘除息肉,以上方法不能摘除時,需考慮開腹切腸摘除息肉,但很少有此需要。