1、生殖器炎症:一般炎症性出血量不太多,常伴有異常白帶增多的情況,外陰炎症、潰瘍以及尿道口肉阜均可有少量出血。陰道炎症常見有滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病及老年性陰道炎。前兩者均有其白帶異常的特征,而老年性陰道炎常表現為絕經後出血。宮頸炎可有接觸性出血,尤其有宮頸息肉等時;宮頸潰瘍除考慮有宮頸癌的可能性外,不能排除結核性或梅毒性病變;子宮內膜炎常發生在流產或足月產後,有血性白帶增多;盆腔炎症偶爾也合並有不規則出血或月經過多的情況。
2、有停經後出血的情況,生育年齡婦女要注意經血中有無異常組織,患者就診時最好能帶混在血中的“肉樣物”到醫院送病理檢查,以明確為流產還是宮外孕或葡萄胎。
3、創傷,外陰、陰道損傷,陰道內異物均可致出血。性交後出血者,首先考慮子宮頸癌,但這也見於子宮頸炎、老年性陰道炎。有些絕經後的婦女,由於體內雌激素水平下降,陰道黏膜變得脆弱,很易損傷出血。
4、與避孕有關的陰道出血,口服避孕藥不規律,宮內避孕環移位等,均可引起不規則出血。
5、全身性疾病白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢或肝硬變、腎炎等均可引起月經過多或子宮出血。對於有規律的經間出血考慮為排卵期出血,經量增多常見於子宮肌瘤,其次可見於放置宮內節育器或子宮腺肌症等,經前或經後點滴出血常為放置宮內節育器的副反應,子宮內膜異位症。