病因
1.外陰萎縮型營養障礙
即外陰硬化萎縮性苔蘚。因尚不清楚。以下幾種學說:①遺傳因素;②先天性因素;③內分泌影響;④自身免疫性因素。
2.女陰白斑病
病因尚不清楚,可能與全身因素有關,如與患糖尿病、內分泌紊亂有關。部因素對本病的發生起重要作用,外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可導致女陰白斑病。
治療
1.外陰萎縮型營養障礙
(1)藥物治療①局部使用氫化可的鬆軟膏可緩解症狀;②口服氯喹,可緩解瘙癢症狀;③用睾丸酮治療;④局部應用反式維甲酸每日1次,每周5次,治療1年;
(2)手術治療外陰手術切除、冷凍或激光治療。
2.女陰白斑病
(1)保守治療經常清洗外陰,保持幹燥清潔,治療伴發病。部治療,瘙癢明顯時可局部用氫化可的鬆軟膏,角化性增生病可局部應用0.025%維生素甲酸或5氟尿嘧啶軟膏治療。使用調節免疫藥物如5%咪喹磨莫特乳膏。(2)手術治療女陰白斑可以癌變,故首先明確診斷為女陰白斑病,明確不典型病變程度,經常隨訪觀察。有在明顯異形而有向原位癌的發展趨勢時,才是女陰白斑病確切的手術適應證。