宮內窘迫大多數是時候胎兒在子宮內急性或者是慢性缺氧,從而會危及寶寶的生命安全,胎兒窘迫其實是一種綜合征,是目前剖宮產手術製藥的適應症之一,一般情況下嗎,引起胎兒窘迫的原因是很多的,大多數是母體的血液供血不足引起的,還有可能是胎兒自身的原因導致的異常。
胎兒宮內窘迫的表現
1、胎心變化
胎兒窘迫最早出現最常見的臨床表現症狀就是胎心變化。胎心心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段曆時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最後心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處於瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。
2、生長停止
缺氧後胎兒的生長也會遲緩,孕婦體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢。由於孕婦自身缺血缺氧,導致胎兒缺血缺氧,影響胎兒發育。所以孕婦本身並沒有明顯的主觀感覺,隻有產前檢查時才會發現胎心減慢或加快(即慢於,或快於),胎動減少(小時少於次);另外因為胎兒宮內窘迫,嚴重可以造成流產、早產、胎死宮內。所以,胎兒不會在增長發育,故孕婦的體態就會顯示出體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢的情況。
3、胎動異常
胎動是胎兒生命體征之一,可用以了解胎兒在宮內的安危,同時胎動是唯一的能被孕婦感知的,也是孕婦自我監護的好方法,可靠性達80%以上。正常胎動為3-5次/h,或30次/12h。如果小於等於20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小於等於10次/12h,或低於平時規律胎動數的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時,常表現為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數,進而消失;慢性缺氧主要表現是胎動減少進而消失。所以胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧的征象;當胎兒的生命受到威脅時,胎兒便出現異常的胎動,如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動,甚或是微弱的胎動。產婦感覺到胎動突然出現急促的運動,經過一段時間後又突然停止,胎動消失。這是因為胎兒因缺氧而窒息的現象。胎動一旦消失,胎兒隨時可能發生死亡,死亡時間大多在胎動消失後12~72小時。