人體會感染到身體的很多部位,而且傳播的途徑,也包括很多類型,主要在陰道或者尿道口,還有宮腔已經藥液當中傳播,這屬於性傳播的一種在感染後,甚至可能還會傳染給孕婦,危害性非常的大,當支原體感染導致陰道炎後,在治療方麵就需要先進行診斷,然後再接受治療。
支原體陰道炎診治
1. 病原體
支原體感染的病原體包括人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG)。其中解脲支原體的感染率最高,不僅可引起泌尿道、生殖道炎症,如非淋菌性尿道炎,陰道炎,宮頸炎,子宮內膜炎,盆腔炎,嚴重者可引起孕婦感染,不孕不育,胎兒宮內發育遲緩,而且複發率較高,治療困難。
2. 傳播途徑
支原體存在於陰道、尿道口周圍、宮頸外口及尿液中,主要通過性接觸傳播。孕婦感染後,可經胎盤垂直傳播。在分娩的過程中,也可經汙染的產道感染胎兒。
3. 臨床表現
女性感染部位常在宮頸,然後侵襲陰道導致支原體陰道炎。支原體陰道炎多見以子宮頸為中心擴散而來的生殖係統炎症。多數無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道下墜感,當感染擴散至尿道時,尿頻尿急是引起病人注意的主要症狀。
感染局限在子宮頸時,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表麵糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。支原體感染常見的合並症為輸卵管炎,少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。
4. 診斷
支原體培養:用無菌棉球清除陰道及宮頸口分泌物,用無菌棉拭子插入宮頸內 1~2 cm 處,輕輕旋轉取出含柱狀上皮細胞分泌物。
5. 治療
由於支原體缺乏細胞壁,β- 內酰胺類抑製細胞壁合成的抗菌藥對其無效,同時支原體感染往往療效慢、時間長,對於能否治愈,正確選擇藥物至關重要。
紅黴素及四環素曾被認為是療效肯定的首選抗生素, 療程一般 7~10 天。但隨著抗生素的廣泛應用,不可避免地出現了耐藥。一般來說,交沙黴素、強力黴素、美滿黴素對支原體的敏感率都在 90% 以上,是治療支原體的主要抗生素。必要時可根據藥敏試驗結果選擇抗生素。
6. 妊娠合並支原體感染
首選治療藥物為阿奇黴素 1 g 頓服,替代療法為紅黴素 0.5 g/bid 口服,連用 14 天。
治療期間性伴侶應同時檢查和治療。治療後一月複查支原體。