椎體結核的類型是什麼

作者:zhangqing  時間:2019-03-14 22:04:11  來源: 大眾養生網

椎體結核可分為中心型和邊緣型兩種。

1、中心型椎體結核多見於10歲以下的兒童,好發於胸椎,病變進展快,整個椎體被壓縮成楔形,一般隻侵犯一個椎體,也有穿透椎間盤而累及鄰近椎體。

2、邊緣型椎體極核多見於成人,腰椎為好發部位,病變局限於椎體的上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。椎體破壞後形成的寒性膿腫可以有兩種表現:(1)椎旁膿腫,膿液彙集在椎體旁,可在前方、後方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見,膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數個椎體的邊緣都出現了骨腐蝕,它還可以向後方進入椎管內,壓迫脊髓和神經根。(2)流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數量後,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現膿腫。例如:下胸椎及腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜後,積聚在艾大肌鞘內,形成腰大肌膿腫,淺層腰大肌膿腫位於腰大肌前方的筋膜下,它向下流動積聚在髕窩內,成為髂窩膿腫。深層的腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角,成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙,它的邊緣是髂脊後緣,骶棘肌的外緣與腹內斜肌的後緣,腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處,成為腹股溝處深部膿腫,它還能繞過股骨上端的後方,出現在大腿外側,甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。

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