腎上腺作用較為亢奮就是指 一個或一個以上腎上腺生長激素代謝過多造成的不一樣臨床醫學綜合症。過多造成雄性激素造成 腎上腺素雄性化;激素類藥物過高代謝造成庫欣綜合征;過多醛固酮造成造成 醛固酮增加症。這種綜合症經常有重合主要表現。腎上腺素作用較為亢奮能夠是代償性,如先天腎上腺增生,或是是因為繼發性增生,囊腺瘤或腎上腺素癌。
一、病症和臨床症狀
病症和臨床症狀取決於病症剛開始時患者性別和年紀,女士較男士顯著.成年人女士,腎上腺素雄性化能夠因為腎上腺增生和腎上腺素腫瘤造成.這二種病症和臨床症狀均包含毛多,脫發,痤瘡,響聲低鈍,閉經,子宮萎縮,陰蒂肥大,乳房變小和肌肉提升.性欲望能夠提高.多毛症能夠是輕形病案的唯一臨床症狀.
二、確診和醫治
腎上腺素CT和MRI用以清除做為雄性化原因的腫瘤.倘若腫瘤被發覺,那麼依靠X線或超音波精準定位作小針穿刺術汲取微生物穿刺活檢可獲得很多材料.
遲發性雄性化腎上腺增生是先天腎上腺增生的變異性,二者全是因為醛固酮前體羥化缺點引發.尿中DHEA以及硫氰酸鉀(DHEAS)提高;孕烷三醇代謝經常提升,和尿礦酸醛固酮降低.血液DHEA,DHEAS,17-羥孕酮值,睾酮素和雄烯二酮提高.地塞米鬆0.5mg每6鍾頭1次內服,DHEA和孕烷三醇抑止則可毫無疑問確診.醫治認為地塞米鬆0.5mg~1mg,臨睡前內服,但即便如此小的使用量,在一些患者亦能夠出現庫欣綜合征臨床症狀.一樣能用氫化可的鬆(25mg/d)或強的鬆(5~1b250g/d)醫治.盡管大部分病症和雄性化臨床症狀消退,但毛多和脫發改進遲緩,聲調依然低鈍,懷孕可以受影響.
與腎上腺增生不一樣,雄性化囊腺瘤或腺癌地塞米鬆不抑止或隻是一部分抑止雄性激素代謝.腫瘤部位能用CT精準定位.醫治需要做腎上腺素摘除.一些腫瘤另外代謝過多雄性激素和醛固酮造成 庫欣綜合征伴ACTH代謝抑止和同側腎上腺素委縮.假如那樣,手術前和手術後要給與氫化可的鬆,如下列上述.輕微毛多和雄性化伴月經過少或血液睾酮素提高由此可見於卵巢多囊(Stein-Leventhal)綜合症.