放療後骨髓抑製能夠 分成四級。一級:血紅蛋白濃度109-95g/L,白細胞計數3.9-3.0,單核細胞1.29-1.5,血小板99-75。二級骨髓抑製:血紅蛋白濃度94-80,白細胞計數2.9-2.0,單核細胞1.4-1.0,血小板74-50。三級骨髓抑製,血紅蛋白濃度79-65,白細胞計數1.29-1.0,單核細胞0.9-0.5,血小板49-25。四級骨髓抑製:血紅蛋白濃度低於65,白細胞計數低於1.0,單核細胞低於0.25,血小板低於25。
骨髓抑製就是指骨髓中的紅細胞前體的特異性降低。血液裏的血細胞和白細胞計數都源於骨髓中的幹細胞美容。血液裏的紅細胞周期短,經常需要持續補充。以便做到立即補充的目地,做為紅細胞前體的幹細胞美容務必迅速瓦解。化學治療(Chemotherapy)和腫瘤放療(radiation)、及其很多其他抗腫瘤治療方法,全是對於迅速瓦解的體細胞,因此經常造成 一切正常骨髓細胞受抑。
骨髓抑製誘因
骨髓抑製是大部分化療藥的普遍毒副作用反映,大部分化療藥均可造成有不一樣水平的骨髓抑製,使周邊紅細胞總數降低,紅細胞由多種多樣成份構成,每一種成份都對身體起著不能缺乏的功效,一切一種成份的降低都使機體造成相對的不良反應.較普遍的藥品如:阿黴素,泰素,卡鉑,異環磷酰胺,長春堿類等。
骨髓抑製辨別與確診
骨髓抑製的級別確診:骨髓的抑止水平依據WHO分成0~Ⅳ級:0級:白細胞計數≥4.0牙周109/L,血紅蛋白濃度≥110g/L,血小板≥100牙周109/L,Ⅰ級:白細胞計數(3.0~3.9)牙周109/L,血紅蛋白濃度95~100g/L,血小板(75~99)牙周109/L,Ⅱ級:白細胞計數(2.0~2.9)牙周109/L,血紅蛋白濃度80~94 g/L,血小板(50~74)牙周109/L,Ⅲ級:白細胞計數(1.0~1.9)牙周109/L,血紅蛋白濃度65~79 g/L,血小板(25~49)牙周109/L,Ⅳ級:白細胞計數(0~1.0)牙周109/L,血紅蛋白濃度<65g/L,血小板<25牙周109/L。
骨髓抑製一般產生在放療後。因粒細胞均值存活時間最短,約為6-8鍾頭,因而骨髓抑製常最開始主要表現為白細胞下降;血小板均值存活時間約為5-7天,其降低出現比較晚比較輕;而血細胞均值存活時間為120天,受放療影響較小,降低一般不顯著。大部分化療藥引發的骨髓抑製,一般常見於放療後1-3周,約持續2-4周慢慢修複,並以白細胞下降主導,可有伴血小板降低,極少數藥如健擇、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板降低主導。因此 在放療後可檢驗白細胞計數和血小板的總數來分辨是不是發生了骨髓抑製。