蛛網膜囊腫是先天性的一種病變,它是良性的,此病一般在初期沒有什麼明顯的症狀,比較大的蛛網膜囊腫才會出現一些顱內的病變,可以手術治療,手術的成功率和選擇的醫院,手術的方式,護理都有很大關係。
一、手術方式
(一)開顱囊壁切除囊腫開放術
用於囊腫較小的患者。
開顱手術,存在一定風險。
(二)囊腫分流術
用於囊腫巨大者,手術簡單,風險相對較小
(三)神經內窺鏡下囊腫-蛛網膜下腔溝通術
較為複雜,部分患者術後長期可出現交通口愈合,囊中再現。
總之,囊腫早期檢查發現,根據囊腫部位、大小、形態,以及臨床表現,決策手術治療與否,以及采取何種手術方式。及時診斷,正確治療,會取到良好的效果,對患者,尤其是小兒患者極為有益。
二、病因
先天性蛛網膜囊腫
先天性蛛網膜囊腫為常見類型,其發病原因尚不全清楚,有以下推測:①本症發生原因可能是在胚胎發育時,有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位於蛛網膜內,鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表麵部份,內層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。②還有人認為在胚胎發育時,由於脈絡叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經組織周圍疏鬆的髓周網分開,形成蛛網膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網內形成囊腫。③因本症常伴有其他先天性異常,如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等,均證實本症發生基本原因為腦發育不全所致。蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內,小孔起活瓣作用,因顱底動脈搏動,使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。②囊內有異位脈絡叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。