腦梗塞患者是否需要做手術，其實要根據患者的一個情況來決定治療方法，而不是說一發現腦梗塞就要采取手術治療，其實手術治療的目的是重建腦部缺血部位的血液循環，但是如果患者自身的情況不允許，當然不可勉強。
1、腦梗塞手術治療的目的，是重建腦部缺血部位的血液循環。手術方法有顱內外動脈吻合術、顱內外動脈搭橋術、大網膜顱內移植術、帶蒂顳肌顳淺動脈筋膜一大腦皮質貼合術、動脈內膜切除術和狹窄血管腔內擴張術等。
2、自1967年10月，瑞士醫生應用顯微外科技術成功地進行了顳淺動脈一大腦中動脈吻合術後，顱內外動脈吻合術在世界許多國家先後開展起來，國內也有不少醫院開展這種手術，並取得成功。
3、大網膜顱內移植術，是治療缺血性腦血管病的新途徑。國內於1980年開始進行這種手術，可以改善腦局部缺血狀態，能預防短暫性腦缺血發作後發展成完全性卒中。如果病例選擇恰當，絕大多數病情可有好轉，少數病例甚至可以基本恢複正常。
4、頸動脈內膜切除術對進展性卒中並不是常用SJ治療方法，術後由於梗塞的腦組織血流重建和血管破裂，可增加腦出血的危險性。近年來，少數學者對輕到中度神經功能障礙的進展性卒中病人，也選擇性地采用頸動脈內膜切除術治療，但對嚴重神經功能障礙或存在意識障礙者不宜用此法治療。
5、應當指出，外科手術治療腦梗塞雖然具有廣闊前景，但應嚴格掌握適應證並需具備完善的條件。目前，還不能作為腦梗塞的常規治療方法。
