尿道是泌尿係統裏麵比較重要的一個組成,如果尿道出現畸形的情況,患者除了會有明顯的疼痛之外,如果病情嚴重的話,還會影響到患者的排尿。尿道畸形是嚴重影響到正常的排尿,所以患者一定要及時的進行診斷和治療,避免影響到其他器官的運作。
尿道畸形可分為,尿道口上裂,尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發育畸形,是由於尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表現為:尿道外口位於陰囊或陰莖的任何部位,甚至會由於尿道表皮發育不全出現陰莖向下彎曲。
臨床分類
根據尿道外口位置不同,可分為尿道畸形的種類有:
1.冠狀溝型:尿道外口位於冠狀溝腹側,即位於陰莖頭後麵凹陷的腹側。
2.陰莖頭型:是最常見的。尿道外口位於包皮係帶部(即在陰莖頭腹側中線上、連接包皮與尿道外口下端之間的皮膚),畸形程度表現一般較輕。
3.陰莖體型:尿道外口可位於陰莖體腹側任何部位,陰莖向腹側有不同程度的彎曲畸形。
4.會陰型:尿道外口位於會陰,陰莖短小且向下嚴重彎曲,陰囊從中間裂開,分成兩瓣,形如女性外陰部位。
5.陰莖陰囊型:尿道外口位於陰莖與陰囊交界處,陰莖彎曲程度嚴重。
臨床表現
此種先天畸形在幼小年代除為父母所知之外,孩子本身常無任何影響,雖然尿道之開口位置異常,但無狹窄,不致影響尿液之排出,及至入幼兒園年齡,則常由於不能直立排尿,逐漸在心理方麵產生自悲觀念,表現常不夠活潑。至成人結婚年齡,婚後亦由於陰莖不能豎直而不能過正常的性生活。本病的診斷一望即可確診。各型均有不同程度的陰莖下彎,包皮如帽狀堆積於陰莖頭的背麵,腹側可見未閉合的尿道呈一淺溝。
陰囊型和會陰型常見陰囊對裂,並可因前列腺囊變深似陰道,存在子宮及輸卵管並有隱睾而呈男性假兩性畸形表現。本病與腎上腺性征異常症、真兩性畸形相鑒別的主要依據:①細胞核染色體組型,男性為 XY,女性為XX;②查口腔或陰道上皮細胞染色質,男性染色質陽性率為0~5%,女性則高於10%;③尿17-酮類固醇排泄量顯著增高時可能是腎上腺性征異常症(女性男化);④如不能確定性別時,則以生殖腺活體檢查為依據。