胸隔膜炎是因為結核菌感染所造成的,一開始隻是危及到鄰近的器官,如果沒有正確處理的話就會延伸到胸膜腔。胸隔膜炎共有兩種,一種是幹性胸膜炎,患者表現為胸痛、深呼吸或者咳嗽時疼痛症狀更加嚴重;另一種是滲出性胸膜炎,患者表現出渾身乏力、出虛汗嚴重、逐漸發熱、不斷咳嗽等。
一、胸隔膜炎病因
結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應,胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜,也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。
二、胸隔膜炎分類
(1)幹性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生幹性胸膜炎,治療後,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。
(2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時,則炎症迅速發展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎。
三、胸隔膜炎臨床表現
(1)幹性胸膜炎:由於髒層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。
(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比幹性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺髒受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和髒層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降。叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺髒受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼。X線可發現積液的明確部位。