食道鏡檢查是一種針對於食道進行檢查的方式,在檢查的過程中,一般會對檢查者進行局部麻醉,所以在檢查的過程中,檢查者是感受不到痛苦的。通過食道鏡檢查,可以確診患者是否患有食管梗阻、食管癌、食管局部外壓以及食管癌是否複發。下麵,就為大家詳細介紹食道鏡檢查的相關知識!
適應症
纖維食道鏡檢查適用於:
1.吞咽困難或有食管梗阻的患者。
2.X線鋇餐檢查懷疑食管癌的患者。
3.X線鋇餐檢查發現食管有局部外壓現象的患者。
4.對食管癌放射治療或手術切除後的患者,懷疑有複發時,可以通過鏡檢確定。
禁忌症
1.嚴重高血壓、心髒病、心肺功能不全者。
2.主動脈瘤壓迫食管者。
3.食管入口處病變已造成阻塞,鏡體無法通過,觀察比較困難,則考慮使用硬質食管鏡。
4.尖銳異物或惡性病變造成食管穿孔者慎用,因纖維鏡檢須充氣注水,易加重縱隔感染。
麻醉和體位
1.麻醉 主要為局麻,用1%丁卡因2~3ml,噴於咽部黏膜,令患者含住藥液,不要吐出。間隔約3min再行噴霧,3~5次即可達到麻醉效果。最後將藥液咽下。
2.體位 患者在麻醉後取左側臥位,兩腿自然屈曲,全身放鬆。
手術步驟
1.術者首先查看纖維鏡光源、吸引、吹氣、注水及調節旋鈕等裝置的功能是否能正常。然後立於患者頭端,麵向患者,令患者輕輕咬住有孔道之牙墊,術者左手持鏡體操縱部;右手將鏡頭彎曲成弧狀,經牙墊孔道送入口腔。
2.調動下旋鈕使鏡頭伸直,沿咽後壁向下輕輕推進,邊進邊觀察,至下咽部食管開口處,稍向鏡頭加壓力,待食管口開放或令患者做吞咽動作,鏡頭即可順利進入食