牙齦腫痛是我們生活當中常見的一種症狀。主要是因為牙齦發炎或者是智齒生長所導致的。出現了牙齦腫痛的話,嚴重時張嘴都會伴隨疼痛,嚴重影響日常飲食。一般來說,發炎引起的牙齦腫痛我們可以通過口服消炎藥和止痛藥進行緩解。如果不明發病原因,最好到醫院進行檢查和治療。
病因
牙齦腫痛的主要病因是口腔衛生不良,導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙麵沉積,從而誘發牙齦炎。若不及時治療,牙齦炎可逐漸發展為牙周炎,最終導致全口牙鬆動及牙喪失。
臨床表現
牙齦炎的典型症狀是牙齦出血、癢脹。刷牙、說話時容易出血。檢查可見牙齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織鬆軟,探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內易藏食物,細菌易滋生,自潔作用差,故炎症加重,可有深色分泌物。若身體抵抗力降低,可出現單發或多發性的齦膿腫,特別以齦乳頭區較多見。自覺症狀可有刺激性牙齦出血,發脹、口臭等。病變後期,因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌,炎症也有減輕,又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩後,肥大的牙齦一般可自行消退。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現牙齦增生,其特征是頰、舌側牙齦同時增生,呈結節狀,質堅實,色淺淡,不易出血。
鑒別診斷
某些係統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別,如:白血病由於白細胞計數增多,在末梢血管內淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者,齦乳頭或齦緣出現壞死,並有口臭。
治療
平日要注意口腔衛生,養成飯後漱口與刷牙的良好習慣,掌握正確的刷牙方法,可以有效地預防牙齦炎的發生。
1.抗生素
由全身疾病引起者,應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用阿莫西林,一代和二代頭孢菌素和甲硝唑等。
2.潔牙
清除附著在牙體表麵的菌斑、牙石,使牙麵光滑減少刺激,矯治食物嵌塞。必要時采用潔治術,俗稱洗牙,徹底清除牙石,控製菌斑。
3.維生素
適當使用維生素C、維生素A及D,以提高肌體抵抗力和修複能力,有助於牙周組織的修複。
4.去除病因
積極治療各種慢性病。
5.局部用藥
可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水衝洗後塗敷l%碘甘油,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液或複方硼砂溶液漱口,還可選擇性使用含漱藥物,如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
6.手術治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。