臍尿管閉合不全

作者:zhang3  時間:2018-06-11 19:38:55  來源: 大眾養生網

臍尿管是允許發育中膀胱和胎盤之間的交流,通常臍尿管在出生時會萎縮。如果未能做到這一點,臍尿管則可能會留下,使得整個臍尿管無法關閉。臍尿管囊腫可發生在沿臍尿管長度任何地方的臍尿管,膀胱臍尿管封閉失敗導致膀胱頂點形成膀胱憩室。臍尿管包括臍漏、從臍滴下的尿液和尿路感染。臍尿管囊腫常被偶然發現,但當存在潛在的下尿路疾病時可能變得更加明顯。

臍尿管閉合不全

臍尿管是胚胎早期形成的臍與膀胱相連的管狀細帶,在隨後的胚胎期以及嬰兒期逐漸閉合成纖維條索,失去作為排泄管道的作用並且逐漸消失。

臍尿管未閉合臨床表現為臍部紅腫,流水(漏尿),局部反複感染,臍部可形成囊腫而觸及腹部包塊。

臍尿管位於腹橫筋膜與腹膜之間的疏鬆結締組織內,長約 3-10cm,直徑約 0.8-1.0cm,是胚胎早期連接膀胱和尿囊的殘餘結構,出生後閉鎖形成臍正中韌帶。

臍尿管的解剖

在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿前腹壁下降,在此

下降過程中,自臍有一細管即臍尿管與膀胱相連,以後退化成一纖維索。

在正常情況下,臍尿管出生後退化成一條從膀胱頂到臍部的纖維索,即臍正中韌帶,長度2 ~ l 5cm不等,位於腹橫筋膜與腹膜之間的疏鬆結締組織內。而當臍尿管在發育過程中閉鎖不全或完全未閉,可形成臨床上不同類型的畸形,是一種罕見的先天發育異常。

臍尿管閉合不全

臍尿管疾病主要有

1、臍尿管瘺,即臍尿管完全未閉。

2、臍尿管囊腫,即臍尿管兩端閉鎖。

3、臍尿管憩室,即僅與膀胱頂部相連部分未閉鎖。

4、臍尿管竇道,即僅臍端未閉鎖。

臍尿管瘺 出生後臍尿管全部未閉合,即形成開放性臍尿管瘺也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。

臍尿管閉合不全

臨床表現

1.臍部間歇性漏尿。

2.繼發感染時,臍部紅腫,有膿性尿液流出。

對疑有臍尿管囊腫者,B超檢查為首選。描述其特征如下:

1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊,位於臍與膀胱之間。

2.包塊隨深呼吸同向運動。

3.囊腔感染時,顯示密集的點狀回聲,此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。

4.囊腔內壁粗糙,外壁顯示不清。

5.膀胱充盈或排空時,囊腫形狀隨其變化。

6.囊內結石可出現強回聲。此外,IVU、膀胱鏡檢及腹部CT掃描,既有助於確診,又有助於和腹部其他病變進行鑒別。

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