人們生活當中一定要控製住自己的血糖健康,因為越來越多的人會遇到血糖方麵的問題,沒有按時吃早點的習慣,生活中不是很關注自己的飲食健康,對於個人的生活習慣毫不在意,這些都足以導致血糖低,所以當出現血糖低後首先要控製好血糖的水平,還有就是根據身體出現的不同症狀來選擇合適的方法治療。
症狀表現
低血糖分為兩種類型:(1)腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生於腎上腺切除病人)。(2)中樞神經係統的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
疾病診斷
無論病人出現不能解釋的中樞神經係統症狀,還是不能解釋的交感神經症狀,確診時需要證據表明這些症狀與低血糖異常有關,並且血糖升高後症狀好轉。異常低血糖診斷標準通常為:男《50mg/dl(《2.78mmol/L),女《40mg/dl(《2.5mmol/L)(饑餓72小時後正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童《40mg/dl(2.22mmol/L)。大多數低血糖見於胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者,診斷一般沒有困難。
最初監測包括對不能解釋的意識損害(或癲癇)病人進行快速血糖測定。若有異常低血糖,應立即推注葡萄糖(見下文治療)。隨著血糖升高,中樞神經症狀迅速緩解(見於大多數病人),可確診為饑餓性低血糖和藥物誘導低血糖。第一份血標本的一部分應以冰凍血漿保存,可用來測定血漿胰島素,胰島素原及C-肽水平,需要時可作藥物監測。應測定血乳酸,pH和血酮。
實驗室檢查可鑒別不同病因。胰島素分泌胰腺腫瘤病人(胰島素瘤,胰島細胞癌)常有胰島素原和C-肽與胰島素平行增加。服用磺脲類藥物病人,C-肽水平應升高,血中藥物濃度亦應升高。外源性胰島素誘發低血糖病人(常為糖尿病病人的家屬或服務人員),胰島素原正常,C-肽水平下降。罕見的自身免疫低血糖病人,在低血糖發作期間,血漿遊離胰島素明顯升高,血漿C-肽受抑,易檢測到血漿胰島素抗體。自身免疫性低血糖與偷用胰島素引起的低血糖的鑒別需要特殊研究。
胰島素瘤與其他原因的饑餓性低血糖的區別在於,經常出現的突發意識模糊或喪失,在年病程中發作可變得更頻繁。發作特點是進食超過6小時後或過夜空腹後發作,有時鍛煉促發(如早餐前快速步行)。可自發緩解,常有病人攝入液體或糖類後病情好轉的病史。血漿胰島素水平升高[》6μu/ml(》42pmol/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲藥和胰島素時,則有利於提示胰島素瘤存在。