心髒是人們最主要的器官,也是最關鍵的部分,如果心髒出現問題的話,給人們的身體造成的傷害性也比較大,首先心髒停搏最常見的一個原因,這可能包括有心律失常,或者患者的心髒出現了嚴重問題,這些都會影響到正常的呼吸,帶來很大的影響,所以有關於心髒停搏的這個問題,我們必須要了解清楚。
心髒停搏的原因有哪些?
①急性缺氧:呼吸機功能不良、呼吸道梗阻、吸入分泌物或嘔吐物及肺水腫等引起的缺氧。
②嚴重電解質或酸堿平衡紊亂:如低鉀血症、高鉀血症及酸中毒等。
③嚴重的心律失常。
④藥物作用:鉀鹽輸入過多過快、心肌抑製劑的使用不當、洋地黃中毒、血管擴張藥物及全麻藥用量過大或藥物過敏引起的休克等。
⑤急性心包填塞。
⑥嚴重的低血容量性低心排。
⑦冠狀動脈供血不足。
⑧觸電、顱內出血、嚴重創傷、體溫≤28℃及任何原因引起的迷走神經反射等。
心髒停搏的臨床表現依次為:
①心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出;
②意識突然喪失、四肢抽搐,心髒驟停5~10秒,患者產生暈厥,停搏15~20秒,突發意識喪失,全身性抽搐,患者即昏迷;
③呼吸斷續,歎息樣,隨後停止,多在停搏後20~30秒;
④心髒停搏患者出現昏迷,發生在心髒停搏後30秒;
⑤心髒停搏患者瞳孔散大多在心髒停搏後30~60秒出現,1~2分鍾後瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失。
心室靜止與心髒停搏(或稱全心停搏)需鑒別,有下列不同。
1.心室靜止發生在高度或三度房室傳導阻滯的基礎上,而心髒停搏是發生在各種致命性心律失常、各種器質性心髒病及各種疾病的臨終期、原發性或繼發性心跳驟停、心室靜止等。
2.心室靜止在心電圖上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而無房室交接區和室性QRS波,心髒停搏心電圖上為持續2.7s以上的等電線(一條直線)。
3.心室靜止有心房收縮而無心室收縮,心髒停搏則心房、心室均無收縮。但心室靜止與心髒停搏兩者的共同點是心室均無電活動(無任何QRS波),也無心室機械性的收縮,均導致血液循環的終止,因此將兩者相提並論。它們是停搏中最嚴重的兩種,有人主張將兩者統稱為心髒停搏。
1.飲食適宜,勞逸適度,心情舒暢。
2.積極治療原發病及糾正電解質紊亂,合理使用有關藥物。