腎透析後遺症

作者:gaowei  時間:2019-03-11 20:13:21  來源: 大眾養生網

腎透析是腎出現問題的人群,利用現代儀器仿照腎排毒的原理,來延長壽命。但是腎透析也有許多後遺症。像是出現低血壓,頭痛,惡心,嘔吐,痙攣等等。因為腎透析對於身體的傷害比較大,所以腎透析一時減緩,並不能夠完全治愈。初次做腎透析,不良反應會大些,後麵會慢慢減小。

腎透析後遺症

(一)失衡綜合征:

常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。

腎透析後遺症

(二)低血壓:

血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓藥物影響等。表現為頭暈、胸悶、麵色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。

治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,采用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控製透析間期體重增加以減少超濾量。

(三)低氧血症:

多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。

腎透析後遺症

(四)溶血:

多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。

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