腸易激綜合征是可以根治的一種疾病,很多患者之所以在經過長時間的治療還無法根治的原因就是由於自身沒有更好的去照顧身體,沒有改變以前不良的一些生活和飲食習慣,這就會讓腸道更加容易受到刺激,而且還要注意心理上麵的治療,要放鬆自己的情緒,如果是病情發作就要使用鎮靜藥物。
1.調整飲食
詳細了解病人的飲食習慣及其與症狀的關係,避免敏感食物,避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,並減少產氣食物(奶製品,大豆,扁豆等)的攝取。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便秘有明顯效果。
2.心理和行為治療
對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對於有失眠,焦慮等症狀者,可適當予以鎮靜藥。
3.藥物治療
(1)解痙劑目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調節劑。抗膽堿能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛症狀,但需注意不良反應。
(2)通便劑便秘可使用導瀉藥,可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。
(3)止瀉劑如洛呱丁胺或複方苯乙呱啶等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應。輕症者可選用八麵體蒙脫石等吸附劑。
(4)促動力劑適用於有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
(5)內髒止痛劑生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內髒疼痛的作用。5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊,能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數,可引起缺血性結腸炎等不良反應,使用時需注意。5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險,已被停止使用。
(6)抗精神病藥對腹痛症狀重而上述治療無效,尤其是具有明顯精神症狀的患者,適當予以鎮靜劑,抗抑鬱藥,抗焦慮藥有一定幫助。