rpr陰性是什麼意思

作者:nuan  時間:2020-02-15 12:36:25  來源: 大眾養生網

梅毒是危害性非常嚴重的性傳播疾病,對健康的影響很大。在懷疑被傳染梅毒的時候,最好的方法進行到醫院進行檢查,RPR是檢測梅毒的重要手段,有些人得出RPR陰性的結果,不知道具體的含義。那麼,rpr陰性是什麼意思?下麵咱們就來看看吧。

rpr陰性是什麼意思

RPR指的是梅毒非特異性抗體檢測,一般作為梅毒螺旋體檢測的初篩試驗。往往和梅毒螺旋體特異性抗體檢測即tppa聯合使用來診斷是否患有梅毒。RPR(-)有兩種情況,一種是RPR(-),TPPA也是(-),這種情況說明患者沒有患梅毒。不過如果有不潔性行為,而且發生不潔性行為的時間小於1月,建議1月後複查以排除是否有梅毒。如果RPR(-),TPPA(+),通常表示患者曾經感染過梅毒,已經治愈。

梅毒是由蒼白密螺旋體引起的性傳播疾病,流行非常廣泛。近年來,我國梅毒的發病人數呈急劇上升趨勢,嚴重危害了人類健康。而且現在人群對抗生素的廣泛使用,使得部分患者呈隱形感染,並無臨床表現,在診斷時很容易造成漏診和誤診。常用的檢測方法有快速血漿反應素試驗(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)、TP酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)。RPR、TRUST法操作簡單,反應時間短,但特異性差;TPHA、TPPA特異性好但操作繁瑣,成本較高。TP-ELISA綜合二者的優點已被廣泛使用,但假陽性現象嚴重。選擇一種靈敏度高、特異性強的檢測方法對梅毒的診斷、治療和控製至關重要。

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TPPA:可檢測血清中梅毒特異性抗體,靈敏度高,特異性好;由於梅毒螺旋體感染後,此抗體可在體內持續存在,檢測結果不隨病情發展和治療而變化。TPPA是將純化的致病性梅毒的精製菌株成分包被在人工載體明膠粒子上,減少了生物學假陽性的發生,很少發生非特異凝集,故TP-PA作為梅毒的檢測方法,對梅毒的檢測結果都有較好的穩定性。

TP酶聯免疫吸附試驗((ELISA):是利用基因重組梅毒螺旋體的特異性抗原TP47和TP17包被酶標板孔,采用雙抗原夾心法檢測梅毒螺旋體的特異性IgG和IgM抗體,在梅毒各期均有較高的敏感性,且假陽性率低,其檢測靈敏度和特異性均在98%左右,是一種適合大規模篩查和臨床診斷的新方法。

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TRUST:是一種非特異性的血清學方法,檢測的是血清反應素。TRUST法隻對二期梅毒有較高的診斷價值,對治療期間或處於非活動期的梅毒檢出率低,易出現假陰性,對一、三期梅毒檢出率也較低,故TRUST對梅毒的檢出敏感性也相對降低。

RPR:主要檢測梅毒患者血液中的非特異性反應素,該反應素一般在軟性下疳出現4周後才能檢出,經治療後滴度迅速下降,在疾病非活動期和治療後容易消失。 對二、三期梅毒和治療後梅毒的檢出率均低,結果易受試驗條件及梅毒之外疾病的影響。

TRUST和RPR方法比較簡單,結果易觀察,但敏感性較低。然而TPPA雖具有很高的敏感性和特異性,但不利於大批量樣本篩查,而ELISA同樣具有較高的敏感性和特異性,與TPPA相關性好,同時ELISA試劑成本低,操作方便,是大批量樣本篩查的理想方法,而且結果和原始數據易於保存,可作為早期梅毒檢測較理想的方法,梅毒患者在治愈後相當長的時間內梅毒抗體IgG仍可為陽性,所以梅毒抗體陽性隻能說明正處於感染期或曾經感染過,不能判斷梅毒疾病活動與否,更不能作為療效監測手段。如果將TPPA和ELISA聯合用於梅毒血清的檢測,將會進一步提高梅毒檢測的敏感性和特異性。

4種方法在臨床上的意義不同,ELISA法是梅毒篩查的理想方法。對於陽性標本應做TP-PA確認。用於評價療效可選用TRUST和RPR法,也可幾種方法聯合使用。值得重視的是梅毒的血清學檢查並不是梅毒診斷的唯一依據,對梅毒檢驗結果的最後解釋,還必須結合患者的病史、臨床表現及抗梅毒治療情況等進行綜合分析,才能作出正確的判斷。

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