人得了肝源性腎損害,幾乎百分之百的人都受過疾病方麵的困擾。毫無疑問,這種病很難治療,一起看一下。
一、肝源性腎損害西醫治療方法
1、乙型肝炎病毒相關腎炎:參見原發性腎小球疾病的治療,但糖皮質激素可能促進HBV的複製,且療效不肯定,需謹慎應用;抗病毒治療,如用幹擾素及中藥可能有一定療效。
2、肝硬化性腎小球腎炎:一般不需要特殊治療,主要應保護肝髒,防止肝功能進一步損害;少數腎功能急劇惡化或呈腎病綜合征者,其診治原則同IgA腎病。
3、肝腎綜合征:關鍵在於對肝病及其並發症的治療;避免過度利尿和大量放腹水,慎用腎毒性藥物,糾正電解質紊亂;在改善肝功能的基礎上,適當擴容利尿,靜點小劑量多巴胺(如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中靜點,15~20D/min)、前列腺素或酚妥拉明等,可能對腎髒血流動力學有所改善;適量放腹水或腹水過濾濃縮回輸,可降低腹內壓,有利於改善腎髒血液循環;透析指征同慢性腎功能不全。必要時外科治療。
二、肝源性腎損害中醫治療方法
1、肝鬱氣滯,水濕內阻:證見尿少尿閉,惡心嘔吐,納呆腹脹,腹有振水音,下肢或周身水腫,頭痛煩躁,甚則抽搐昏迷,舌苔膩,脈實有力。治宜疏肝解鬱,健脾利濕。方選柴胡疏肝散合胃苓湯加減:柴胡、白芍、川芎、製香附、蒼白術、厚樸、茯苓、澤瀉、砂仁、車前子。
2、脾腎陽虛,水濕泛濫:證見麵色晦滯或慘白,畏寒肢冷,神倦便溏,腹脹如鼓,或伴肢體水腫,脘悶納呆,惡心嘔吐,小便短少,舌苔白而潤,脈沉細或濡細。治宜健脾溫腎,化氣行水。方選附子理中湯合五苓散加減:附子、黨參、白術、幹薑、肉桂、澤瀉、茯苓、車前子、大腹皮。若嘔吐甚者,加半夏、吳萸以溫胃止嘔。
3、肝腎陰虛,濕熱互結:證見腹大脹滿,甚則青筋暴露,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便短少赤澀,大便稀薄而熱臭,舌紅,苔黃膩,脈弦數。治宜滋養肝腎,清熱祛濕。方選一貫煎合茵陳蒿湯加減:北沙參、麥冬、生地、枸杞、澤瀉、豬苓、茯苓、茵陳、生大黃、梔子、滑石。若舌絳、少津,加玄參、石斛以清熱生津;齒鼻衄血,加仙鶴草、鮮茅根以涼血止血。
4、濁毒壅滯,胃氣上逆:證見納呆腹滿,惡心嘔吐,大便秘結或溏,小便短澀,舌苔黃膩而垢濁或白厚膩,脈虛數。治宜扶正降濁,和胃止嘔。方選黃連溫膽湯合溫脾湯加減:人參、附子、生大黃、黃連、薑半夏、生薑、茯苓、竹茹。若濁毒壅滯,便溏,苔白厚膩,嘔吐清水,上方生大黃改為製大黃,去黃連,加肉桂、吳萸以增溫中止嘔之功。
5、邪陷心肝,血熱風動:證見頭痛目眩,或神昏譫語,循衣摸床,唇舌手指震顫,甚則四肢抽搐痙攣,牙宣鼻衄,舌質紅,苔薄,脈弦細而數。治宜涼血清熱,熄風止痙。方選犀角地黃湯合羚羊鉤藤湯加減:水牛角、生地、丹皮、鉤藤、菊花、赤白芍、竹茹、茯神、甘草、羚羊角、地龍。若見大量吐血便血,須配合輸血、輸液及其他止血方法搶救;氣隨血脫汗出肢冷,脈微細欲絕者,急用獨參湯以扶元救脫;病至肝腎陰竭,肝風內動,見口臭神昏、抽搐者,合用紫雪丹或安宮牛黃丸以鎮痙熄風,平肝開竅。
人都會有肝源性腎損害,所以要愛護自己的身體,時候一定要注意衛生,否則很容易招來一些疾病。