我們很多時候都聽說過,但是具體有什麼表現我相信很多人都不是太了解。想要了解這種成人T細胞白血病,自己先認真的看完下麵文章
成人T細胞白血病的治療措施及預後:
一、治療
1、化學治療:最常用的治療方案為VEPA方案(長春新堿1mg/周,連用6周;環磷酰胺300mg/d,第8、22、29天;潑尼鬆40~60mg/d,每周3天;多柔比星(阿黴素)40~60mg/d,第1、22天)應用此方案治療322例患者,完全緩解7l例(22%)。經典的CHOF方案療效也不理想,59例中有10例(17%)完全緩解。其他可使用方案包括CVP方案、MACOP-B方案,ProMACE-MOPP方案等,治療效果均不理想。近來,日本學者采用LSG15方案(7個周期VCAF、AMP及VECP方案)加粒細胞生長因子(G-CSF)治療96例進展期ATL患者,完全緩解33例(35.5%),部分緩解42例(45.2%),中位生存時間13個月,2年無病生存率達31.3%,明顯高於其他化療方案。目前,化療仍是治療進展期ATL的主要手段。
2、維A酸(全反式維甲酸):維A酸(ATRA)可能影響或阻斷ATL細胞Tax/NF-KB信號通道,目前已用於化療耐藥的ATL患者臨床治療,臨床療效有待進一步驗證。
3、幹擾素:幹擾素-2b可用於ATL治療,惟單用療效欠佳。近來,已有數篇報道幹擾素α-2b與抗病毒藥齊多夫定(疊氮胸苷)合用治療ATL患者並獲得一定療效。White等采用幹擾素α-2b250萬~1000萬U,皮下注射,1次/d和齊多夫定(AZT)50~200mg,口服,5次/d,治療ATL患者18例,除6例無法評價療效外,其中1例完全緩解持續21.6月,2例部分緩解分別持續3.7月和26.5月。Matutes等用上述方法治療15例既往已接受各種治療ATL患者,其中8例獲完全緩解或部分緩解,另7例無效。
4、免疫治療:IL-2R(Tac)的單克隆抗體可用於ATL治療。臨床資料表明,抗Tac治療20例ATL者,1例有短暫不肯定緩解。4例部分緩解,2例完全緩解。抗Tac也可與免疫放射性核素(90Y)交聯,用於治療ATL患者,在15例接受治療者中,8例部分緩解,2例完全緩解。
5、造血幹細胞移植:Utsunomiya等用異基因造血幹細胞移植(allo-HSCT)治療10例ATL患者,其中9例供者為親緣,1例無關供髓者,中位無病生成期為17.5月,表明allo-HSCT用於ATL治療可獲一定療效。
6、有溶骨病變和高鈣血症,可用帕米膦酸二鈉90mg,靜注,每月1次。
二、預後
本病預後極差。日本淋巴瘤研究組報道854例ATL患者,中位隨訪時間(從診斷時計算)為14個月,585例(68.5%)已死亡,269例(31.5%)仍存活,中位生存期僅6個月,2年和4年預期存活率為28%和12%。提示不良預後有關的因素有:①一般狀況不佳;②高乳酸脫氫酶血症;③年齡>40歲;④多部位受累;⑤高鈣血症;⑥CD4-,CD8-;CD4+,CD8或CD4-,CD8;⑦Ki-67>18%。
成人T細胞白血病是一種常見疾病,雖然在現代醫療條件,可以經過治療,可以獲得痊愈。但是老話說的好,病來如山倒,病去如抽絲。即使身體開始康複的時候,還是要多注意一下