乳糜胸的症狀。如果自己了解這方麵的衛生知識,可以先吃點藥,如果沒有好轉,這時候就需要認真的治療了
治療方案取決於病因。乳糜量的多少及病程持續的長短,通常采用綜合治療。
1.病因治療
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多見,此種患者對放療及化療反應皆較好,有的患者經治療後瘤體縮小,上腔靜脈或胸導管壓迫解除,乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結核患者應行抗結核治療。
2.對症治療
減少進食量及服用低脂飲食,可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養治療,以阻斷乳糜液形成,有利胸導管損傷的修複。可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油,可防止營養不良的發生,減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長鏈脂肪酸不同,它自腸道吸收後不參與乳糜形成,而經門脈進入肝髒。
胸腔引流及胸膜粘連術:穿刺抽吸或閉式引流可緩解壓迫症狀。並可行胸膜粘連術,閉鎖胸膜腔以阻止乳糜液的積聚。方法是在盡量引流的基礎上,向胸膜腔內注入四環素(20mg/kg)、四環素粉針0.5~1.0g,溶於100ml生理鹽水中,穿刺或從閉式引流管注入胸膜腔,囑患者反複轉動體位,讓藥液均勻塗布胸膜,尤其是肺尖。若為引流管則需夾管24h,觀察2~3天,經胸透或攝片證實氣胸已吸收治愈,可拔除引流管。亦可用冷沉澱(纖連素、Ⅷ因子、纖維蛋白原和凝血酶),本品屬於人體生理物質,副作用較輕,少數患者出現一過性肝功損害,一般用1~2U加入5%氯化鈣液10ml和氨甲環酸250mg,分1~5次噴注於胸腔,成功率較高,複發率為3.7%。自體血10~15ml胸腔內注射可反複多次。短棒杆菌製劑等,使胸膜腔產生無菌性炎症粘連。由於胸膜粘連術根治率不高,副作用較大,故目前多傾向於采用胸科手術療法。
人們為了遠離乳糜胸,就會想盡一切的辦法努力,但是不管怎麼樣,健康才是第一位。