這種樞椎齒狀突畸形的患者有很明顯的特征,很多時候頭暈乏力,麵色發白。也不要過於擔心,隻要及時的治療,症狀就會很快的好轉。
樞椎齒狀突畸形合並顱底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狹窄。此類病例由於多種畸形並存,對脊髓壓迫有多種因素,其中枕骨大孔後緣為重要致壓物。單純采用枕頸融合術不能達到治療目的,可采取枕骨大孔擴大和寰椎後弓切除減壓加植骨融合術,此手術可以直接切除致壓物並穩定寰樞椎。
(1)枕頸區顯露
自枕骨粗隆上方2.0cm至第4頸椎棘突作後正中切口,顯露過程分枕骨、頸椎及枕頸間三步進行。當寰椎向前移位時,後弓位置較深,宜以手指先觸及後弓,再小心作銳性切割剝離,後弓暴露範圍限於後弓結節兩側各1.5cm,以免損傷椎動脈。
(2)枕骨大孔擴大和寰椎後弓切除減壓
先自枕骨大孔後上方2.0cm~2.5cm處鑽孔或用小型銳鑿鑿一洞,然後用衝擊式咬骨鉗向枕骨大孔方向擴延,最後切除枕骨大孔後緣及寰椎後弓。由於寰椎向前移位,位置較深,並與硬膜緊密接觸,切除應十分小心,必須充分遊離後再予以切除。此外,對於枕骨大孔後緣和寰椎後弓與硬膜長期摩擦所形成的纖維束帶,應作縱形切開,使脊髓得到充分減壓。
(3)植骨融合術
枕骨大孔擴大減壓後,在枕骨大孔上方2.0cm處鑿骨槽,將移植骨條植入,其下端修剪呈魚尾狀與第二頸椎棘突基底部相互嵌緊,嚴密縫合深層軟組織將移植骨條牢固固定。
(4)術後石膏床固定
拆線後更換頭頸胸石膏固定。
當出現了這樣的情況,要及時的就醫,因為這很有可能是樞椎齒狀突畸形征兆,很容易讓自己丟了小命,千萬不要任其不管。