炎症性腸病關節炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:43  來源: 大眾養生網

炎症性腸病關節炎是我們生活中會經常遇到的一種毛病,但是你可別小看了它。炎症性腸病關節炎不僅能夠影響你的正常學習、工作,導致身體健康受到嚴重傷害

  炎症性腸病關節炎的治療原則是積極治療原發病,控製發作,維持緩解,減少複發,防治並發症。在疾病控製發作之後,均應長期維持治療,一般以水楊酸類藥為主維持治療,部分患者使用免疫抑製藥。維持時間應不少於3~5年,甚至終生維持,其間部分病例可酌情隔日或間隙給藥以減少用藥量和藥物副作用。

1、全身治療

  包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質激素、硫唑嘌呤等,使用前應除外腸結核。鑒別困難者可先行2~3個月的抗結核治療。SSZ為首選藥物,開始每天2~3g,分4次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2周無效,可改用潑尼鬆每天30~40mg,分3~4次口服。嚴重者可用ACTH20~40U肌注或靜滴。有降結腸病變者,可並用氫化可的鬆保留灌腸。SSZ對早期病例有效,見效後應盡早減量,有腹腔內感染和敗血症者禁用,有瘺管形成者慎用。長期用藥能引起菌群失調,使手術病例增加,病死率也明顯上升。

  硫唑嘌呤或巰嘌呤(6-巰基嘌呤)與糖皮質激素合用,可減少後者的用量,但單獨使用不比SSZ和糖皮質激素效果好。甲硝唑(滅滴靈)每天0、4~0、6g,分2~3次口服,對不太頑固的病例有效。

2、外科治療

  需手術者達70%以上,急性者往往被誤診為急性闌尾炎而予手術,一旦發現是本病,就不能行闌尾切除,否則可形成腸瘺。手術的適應證包括不可逆性腸狹窄或腸梗阻、難治性腸瘺、腹內膿腫、穿孔、大出血、癌變和內科治療無效者。手術效果不如潰瘍性結腸炎好,複發率高達50%以上。手術後由於膽汁酸代謝變化及腸內細菌叢變動,可引起有機酸代謝障礙、膽石症、尿路結石或骨關節障礙,有時手術可成為直接或間接的死亡原因,故應慎重,切除範圍不宜超過3.0cm。

3、對症治療

  急性及活動期宜安靜臥床,避免勞累和精神刺激,應給予高熱量、低脂肪、低渣和易消化的食物。補充鐵劑、各種維生素和電解質(鈉、鉀、氯、鈣、鎂),輸血、血漿、人血白蛋白和多種氨基酸製劑。靜脈給予高營養療法有利於改善腸道功能與增強病人體質。使年輕人發育不受影響。因廣泛回腸病變或切除後引起的腹瀉,可用考來烯胺(膽酪胺);脂肪吸收不良者可用中鏈叁酰甘油;合並感染者可用抗生素,但應注意林可黴素和克林黴素(氯林可黴素)有引起潰瘍性結腸炎樣腸炎的可能。以上治療對早期病人可收到明顯效果。

很多人都會認為,掙錢是第一的,沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢,這種炎症性腸病關節炎,會嚴重身體健康,一定會妨礙我們的掙錢事業。所以注意飲食,堅持鍛煉。

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